家庭診療/性欲降低

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 性功能障礙
  - 早泄
  - 射精延遲
  - 性欲降低
  - 性厭惡
  - 女性性喚起障礙
  - 性欲高潮抑制
  - 性交疼痛
  - 陰道痙攣

是指持續性的性幻想缺乏和性活動欲望減少。

本病在男女中均可發生，有些患者終生都缺乏性興趣和性活動欲望。性欲缺乏可能與青少年或兒童時期的創傷經歷、對性幻想的壓抑或雄性激素（睪酮）代謝異常有關（男女均可發生）。比較常見的是先前具有性欲望，數年后才發生本病。本病常見的病因有情緒上的煩惱、抑郁、激素代謝失調、應用鎮靜劑、抗焦慮劑（安定劑）、抗抑郁劑以及某些治療高血壓的藥。

癥狀

即使在通常的色情場所亦缺乏性興趣是本病的主要特征。患者的性活動頻率減少，并引起與性伴侶的情感不和，有些人仍然經常有性活動，但僅是為了取悅配偶或者是被迫去做。患者在性的操作上沒有障礙，只是對性活動比較淡漠。如果是由于情感不和造成的性欲缺乏，那么患者對性配偶幾乎沒有性欲望，而對其他人則性欲望正常甚至更為強烈。

診斷和治療

醫生或治療醫師要詢問患者以往或現在的性興趣和性經歷，盡量了解患者的性成熟過程和性創傷情況，檢查患者是否存在抑郁，與配偶是否有情感不和，以及其他相關問題。如果有可能的話，則對配偶雙方進行接談，首先是單獨的然后雙方一起接談。醫生還要檢查患者的軀體情況，及是否服用了對性功能有影響的藥物，男女患者均需做血液化驗，檢查睪酮和甲狀腺激素代謝是否異常。

本病可以選擇咨詢和行為治療，如感覺集中訓練技術（訓練配偶雙方學會獲得密切的性關系）可以改善配偶之間的溝通和交流。有些男性患者可能有睪酮缺乏，注射或服用睪酮則會有效。如果發現藥物治療對性欲低下起作用，那么增加藥物劑量或換用其他藥物有可能解決問題。