家庭診療/海綿竇血栓形成

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默克家庭診療手冊(cè)

海綿竇血栓形成為顱底的一大靜脈竇（海綿竇）阻塞，其常見(jiàn)原因?yàn)楸歉]或鼻周?chē)M織感染引起的細(xì)菌播散。

起源于鼻竇、鼻或眼周?chē)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚的細(xì)菌可直接傳播或通過(guò)靜脈傳播至大腦。這種感染可引起眼球突出、劇烈頭痛、昏迷、抽搐，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并常伴有高熱。

幸而海綿竇血栓形成很少見(jiàn)，大約30％的患者可引起死亡。部分患者即使通過(guò)搶救得以存活，也可遺留嚴(yán)重智力或神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

診斷和治療

為了確診海綿竇血栓形成和鑒定致病菌，醫(yī)生抽取患者的血液標(biāo)本和咽喉與鼻腔的分泌物、粘液、膿液，送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。此外，常常也需作鼻竇、眼、腦部CT掃描。

治療應(yīng)立即靜脈給予高濃度抗生素。如果抗生素治療24小時(shí)后情況仍無(wú)改善，應(yīng)作竇腔引流手術(shù)。