家庭診療/神經(jīng)叢疾病
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由神經(jīng)叢分發(fā)出神經(jīng)就像電接線盒分出很多電線到房子不同部位一樣。損害了神經(jīng)叢里的神經(jīng)，將引起由這些神經(jīng)支配的肢體功能障礙。在身體內(nèi)主要的神經(jīng)叢有臂叢，它位于頸部，且分出很多神經(jīng)到手臂。另一主要神經(jīng)叢是腰骶叢，它位于背部以下（腰部），分出神經(jīng)到盆腔和下肢。
病因
當(dāng)身體產(chǎn)生的抗體攻擊它自己的組織（一種自身免疫反應(yīng)）時(shí)，神經(jīng)叢經(jīng)常被損害。自身免疫反應(yīng)可能引起急性臂叢神經(jīng)炎，此時(shí)臂叢突然出現(xiàn)功能異常。當(dāng)身體受損或患癌癥時(shí)，神經(jīng)叢更經(jīng)常地受損。意外事故在肩關(guān)節(jié)處牽拉手臂或使手臂過(guò)度彎曲都可能損害臂叢，同樣，跌落（下降）的外力能夠損傷腰骶叢。在肺尖區(qū)域生長(zhǎng)的腫瘤能夠侵犯和破壞臂叢，而小腸、膀胱或前列腺的腫瘤能侵犯腰骶叢。
癥狀和診斷
臂叢功能異常將引起手臂疼痛和無(wú)力，無(wú)力可以僅僅影響手臂的一個(gè)部位，例如前臂二頭肌或整個(gè)手臂。當(dāng)病因是自身免疫性疾病時(shí)，手臂可在一天到一周的時(shí)間失去肌力，且肌力恢復(fù)緩慢，要超過(guò)數(shù)月。損傷恢復(fù)也緩慢，超過(guò)幾個(gè)月；一些嚴(yán)重?fù)p傷可以導(dǎo)致永久性肌無(wú)力。腰骶叢的功能異常引起背部下方和大腿疼痛，并且引起部分或整個(gè)下肢無(wú)力。無(wú)力可以局限于足或腓腸肌的運(yùn)動(dòng)或引起整個(gè)下肢癱瘓。恢復(fù)取決于病因。因?yàn)樽陨砻庖咝约膊p害神經(jīng)叢經(jīng)過(guò)幾個(gè)月可以緩慢恢復(fù)。
從感覺和運(yùn)動(dòng)的混合性損害，醫(yī)生能判定神經(jīng)叢損害，并從定位中知道是哪一神經(jīng)叢受累。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)的研究能夠幫助定位。CT或MRI掃描能幫助判斷是癌腫還是別的新生物所致的神經(jīng)叢疾病。
治療
治療取決于神經(jīng)叢疾病的病因。在神經(jīng)叢附近的癌腫可通過(guò)放療或化療處理。偶爾，危害神經(jīng)叢的腫瘤或血栓必須通過(guò)外科手術(shù)清除。有時(shí)，醫(yī)生給予皮質(zhì)類固醇治療急性臂叢神經(jīng)炎和其他懷疑是自身免疫原因所致的神經(jīng)叢疾病，但這些藥物沒(méi)有證實(shí)是有效的。當(dāng)損傷引起神經(jīng)叢疾病時(shí)，神經(jīng)修復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。
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