家庭診療/職業性哮喘

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默克家庭診療手冊

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職業性哮喘是吸入具有刺激或過敏效應的工業粉塵或蒸氣所致的可逆性氣道痙攣。

工作場所的許多物質可引起氣道痙攣，導致呼吸困難。有些人群對空氣刺激物特別敏感。

癥狀

職業性哮喘的癥狀有呼吸困難、胸悶、喘息、咳嗽、噴嚏、流涕和流淚等。有些患者僅以夜間喘息為唯一癥狀。

癥狀可在工作期間或工作結束后數小時出現；有些患者在接觸后24小時開始發病；癥狀亦可在接觸后1周及更長時間后發生。因此，工作場所和癥狀之間的聯系常常不明顯。癥狀通常在周末和節假日減輕，因再次接觸而加重。

診斷

為明確診斷，應詢問有關癥狀及致哮喘物質接觸史?？捎?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚試驗（斑點試驗）檢測過敏反應，即將小劑量可疑過敏原置于患者皮膚。當診斷困難時，可選擇吸入激發試驗，即讓患者吸入少量可疑致敏原，觀察是否導致喘息和呼吸困難以及肺功能降低。

由于氣道狹窄先于癥狀的出現，對有遲發癥狀的患者，可在其工作時用便攜式流量計檢測呼氣流速。當氣道狹窄時，呼氣流速明顯減慢，提示存在職業性哮喘。