家庭診療/食管梗阻的其他原因

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默克家庭診療手冊(cè)

消化系統(tǒng)疾病
- 食管疾病
  - 咽部疾病引起的吞咽困難
  - 下食管括約肌環(huán)
  - 食管蹼
  - Lusoria吞咽困難
  - 食管梗阻的其他原因
  - 彌漫性食管痙攣
  - 賁門失弛緩癥
  - 胃酸返流
  - 腐蝕性物質(zhì)所致食管損傷
  - 食管憩室
  - 食管裂孔疝
  - 食管撕傷和破裂

在某些病人，食管狹窄是先天性的，而另一些病人，則是胃酸反復(fù)返流損傷食管所致。狹窄還可由食管外的壓迫引起，例如，肥大的左心房、主動(dòng)脈瘤、異常的鎖骨下動(dòng)脈、異常的甲狀腺、從脊柱長出的骨刺，或癌腫，最常見為肺癌。梗阻的最重要原因是食管癌。由于所有這些疾患都可使食管內(nèi)腔直徑變小，因此它們通常造成吞咽固體食物，特別是肉和面包的困難，而液體則無困難。

由酸返流引起的狹窄，吞咽困難發(fā)生在其他的長期癥狀，如嚴(yán)重?zé)摹?a href="/w/%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7" title="周期性">周期性夜間或彎腰時(shí)胸骨后刺痛之后。這種吞咽困難在數(shù)年間逐漸加重，而食管癌引起的吞咽困難則在數(shù)周或數(shù)月迅速地進(jìn)行性加重。

一般應(yīng)用X線檢查來發(fā)現(xiàn)梗阻的原因和部位。治療方法和預(yù)后則決定于病因。