強堿類中毒
| A+醫學百科 >> 強堿類中毒 |
強堿(strong alkalines)包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、次氯酸鈉、氧化鈉、氧化鉀以及腐蝕作用較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣、氧化鈣、氫氧化銨等。漂白粉內含3%～6%次氯酸鉀。強堿類化合物用途甚廣，亦含于日常所用的去污劑、溝渠清潔劑、擦亮劑、去除油漆劑及燙發劑中。小兒中毒大多由于誤服所致。局部接觸強堿可引起灼傷、潰瘍，口服吸收強堿者可引起肝腎病變。
目錄 |
強堿類中毒的病因
中毒多因誤服誤吸所致，皮膚接觸灼傷，眼睛濺入灼傷。強堿具有強的腐蝕性，與人體組織接觸后能夠迅速吸收組織水分，溶解組織蛋白，皂化脂肪，損壞細胞膜結構，形成壞死性、深而不易愈合的潰瘍。
強堿類中毒的癥狀
1.皮膚、眼部接觸 皮膚接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。若眼部濺入強堿類可引起嚴重的角膜損傷，以致失明。
2.吸入中毒 癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息。
3.口服中毒 (1)咽喉癥狀：口腔、咽部、食道灼痛、流涎;口、咽處可見糜爛創面，先為白色，后變為紅色或棕色。
(2)胃腸道癥狀：胃部有燒灼痛、腹部絞痛;嘔吐帶血的胃內容物，呈強堿性;排出血性粘液糞便。
后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時，口腔可無明顯損傷，而食管與胃腐蝕很重。
(3)神經系統癥狀：毒物吸收后，發生堿中毒，病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足抽搐、昏迷等。
(4)肝腎損傷：可有肝、腎等內臟器官的損害，偶致急性腎功能衰竭。
本病可根據患者的發病史、癥狀表現以及對嘔吐物進行毒物分析而診斷。
強堿類中毒的診斷
強堿類中毒的檢查化驗
中毒后嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物。也可安排消化道內鏡檢查鑒定灼傷程度。
強堿類中毒的鑒別診斷
與強酸中毒相鑒別，強酸中毒患者在臨床表現上與強堿中毒者很相似，臨床鑒別主要依靠發病史、患者嘔吐物分析。
強堿類中毒的并發癥
口服中毒重者，可并發吸入性肺炎、縱隔炎、胸膜炎、心包炎、聲門水腫而發生窒息、休克和昏迷，甚至死亡。
吸入中毒，氣管及支氣管黏膜組織壞死可出現咯血性痰及壞死組織，不及時搶救可出現肺水腫、休克和昏迷，甚至死亡。
強堿類中毒的預防和治療方法
預防：
生產單位應改革完善生產工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。作業工人在進行相關工作時注意遵守操作規程，并穿戴防護服、防護手套等。皮膚接觸者應立即用大量清水沖洗接觸面。吸入性者應及時離開中毒環境，轉移到空氣新鮮處。
強堿類中毒的西醫治療
1.口服中毒者，立即口服1000—1500毫升清水，隨后服用食醋300—500毫升，爾后服牛奶、豆漿、蛋清或200毫升植物油。忌用強酸類，以免導致胃腸內充氣引起穿孔。嚴禁催吐、洗胃，尤其是對于口服強堿中毒的病兒，以免堵塞氣管及加重食道和胃壁的損傷。適當輸液，糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時，靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液。早期應用1—2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。
3.皮膚灼傷者，立即脫掉被污染的衣服，用清水反復沖洗身體，然后用O.005—0.01硼酸溶液清洗。皮膚灼傷可用清水沖洗，對Ⅱ、Ⅲ度灼傷，沖冼后用2%醋酸濕敷。
4.眼部被潑灑時，迅速應用大量清水沖洗，忌用酸性液體以中和堿劑，以免產生中和熱加重灼傷，并按眼灼傷處理。
5.對癥處理主要為止痛，防止休克和窒息避免胃腸穿孔。若皮膚出現潰瘍可應用抗菌軟膏預防傷口感染。
參看
|
||||||||||||||
| 關于“強堿類中毒”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |