手足發紺癥
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手足發紺癥(acrocyanosis)亦稱手足紫紺癥、手足紫藍癥，是一種原因未明的，以手足對稱性、持續性皮色發紺為特征的末梢血管功能性疾病。
目錄 |
手足發紺癥的病因
(一)發病原因
至今病因尚未明確，目前公認與內分泌失調或血管運動中樞功能失調有關。根據是此病多見于青春期女性，25歲左右癥狀能自然緩解;患者四肢末梢皮膚對寒冷敏感，皮溫明顯降低，皮膚靜脈叢處于松弛狀態，情緒激動可使癥狀加重。
(二)發病機制
本病的發生可能是在內分泌功能失調和血管神經中樞失調的情況下，皮膚的細小動脈處于痙攣狀態，而毛細血管和小靜脈則呈持續擴張，血流緩慢和血氧濃度降低，使皮膚呈發紺色，皮溫降低。甲皺微循環見毛細血管襻擴張、迂曲、血流緩慢、呈淤血狀態。
手足發紺癥的癥狀
發病年齡多在20歲左右，以青年女性為多見，很少見于男性。至中年后癥狀趨于緩解，亦有持續存在者。精神異常患者中發病率較高。
病人較瘦弱，常述周身怕冷，雙手足皮膚呈發紺色，皮膚溫度明顯降低(觸之冰冷)，手發脹，此癥在寒冷季節和肢體下垂時加重，在溫暖季節和雙手上舉時減輕，按摩雙手雙足可使發紺色減輕或恢復正常膚色，偶有皮膚感覺輕度遲鈍，嚴重者在天氣寒冷時易發凍瘡，手指輕度腫脹，如連年凍瘡則手背出現慢性凍瘡的特點，如團塊狀硬結，色素沉著，冷時疼痛，熱時瘙癢，潰瘍及愈后瘢痕。
根據手足皮膚持續呈對稱性發紺色，觸之濕冷，冬季加重，多發生青少年女性，患肢脈搏正常等特點，排除其他疾病即可診斷。
手足發紺癥的診斷
手足發紺癥的檢查化驗
目前尚未查到相關實驗室資料。
目前尚未查到相關輔助檢查資料。
手足發紺癥的鑒別診斷
1.雷諾病與雷諾征 病人有典型的肢端皮膚顏色規律性變化，即蒼白→發紺→潮紅→正常。雷諾征是一些疾病的并發癥狀，故伴有原發病的臨床表現。
2.慢性凍瘡綜合征 先有慢性凍瘡的臨床表現，而后出現彌漫性皮色發紺。
手足發紺癥的并發癥
手足發紺癥的預防和治療方法
1.應加強體格鍛煉，增強體質。戒煙，避免飲茶和咖啡。
手足發紺癥的西醫治療
(一)治療
本病無需特殊治療，可通過消除精神負擔，鍛煉身體，防寒保暖，自我按摩雙手等方法，使病情改善。
病情重者可用妥拉唑林80mg，2次/d;利舍平0.25～0.5mg，3次/d口服;己酮可可堿100～200mg，3次/d口服。必要時用山莨菪堿(654-2)肱動脈注射。
(二)預后
手足發紺癥是良性功能性血管疾病，雖然有時可有相當的不適感和病變，尤其是合并有手指腫脹和發硬現象者，但并無嚴重后果。一般來說，病情在成年后可以慢慢減輕，但也可終生有持續性皮色改變。無肢體營養障礙及潰瘍、壞疽發生，肢體及生命預后良好。
參看
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