手足多汗
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手足多汗癥主要表現為手掌,足底多汗,輕度患者僅表現為手掌濕潤,,重度患者手掌可分泌出肉眼可見汗珠。出汗時多伴有手掌冰冷,僅少數患者出汗時手指能保持溫暖。因手部皮膚常處于潮濕,浸泡狀態,手掌蛻皮明顯,常伴有皮炎,冬季時因肢端濕冷可導致凍瘡,皮膚潰爛等癥狀。患者往往自兒童或少年時起出現手掌等部位的多汗,影響日常生活及工作,手部多汗容易影響手操作的靈活性,干擾手工操作,患者因避免與別人握手而影響人際交往,并產生躲避,焦慮的心態。調查表明50%的患者感覺自信心不足,38%的患者有挫折感,而有壓抑感的患者也達到20%左右。
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手足多汗的原因
全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的癥狀之一。局部多汗可由于交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽堿分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。
手足多汗的診斷
有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由于該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。
手足多汗的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.掌跖多汗 掌跖多汗癥是指患者有明顯的出汗過多的現象。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病的一個癥狀。局部多汗最常見于掌跖部,對稱發生,稱為掌跖多汗癥。患者多為青少年。原因不明,可能與先天性因素有關。
掌跖多汗癥:可見于各種族人群,無明顯性別差異,大多數患者有陽性家族史,常在嬰兒期或兒童期開始發病,掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時,也不受熱源刺激,掌跖多汗的病人可出現心電圖異常,可有心動過速或尖波出現,這可能與血管舒縮不穩定有關。一般無局限性或系統性伴發病。是多汗癥的癥狀體征之一。多汗癥(hyperhidrosis)系全身或局部皮膚出汗過多。多汗癥病因一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。局限性多汗癥,常始于兒童或青春期,男女兩性均可發生,有的有家族史,可以持續幾年,至25 歲以后有一個自然減輕的傾向。生理性髓性多汗癥,有家族遺傳傾向。
2.情緒性多汗癥 情緒性多汗癥是由于受情緒刺激,乙酰膽堿分泌增多而產生多汗,同時性刺激后發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
3.多汗且臭味較濃臭汗癥(bromhidrosis),汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后釋放的臭味稱為臭汗癥。可分為全身性和局部性兩種。中醫的體氣、狐氣及狐臭屬于本病范圍。
有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由于該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。
手足多汗的治療和預防方法
1.腳出汗了,應把腳擦干,換上干襪子和干鞋具。
2.有“汗腳”的人,每天至少換一次襪子,同時不要穿著襪子睡覺。
3.“汗腳”應穿丙烯酸類的化纖襪子,而不穿純棉的,這樣可以吸走汗水。
4.所穿的鞋襪不要太緊,以免妨礙足部的血液流通。
5.如果有條件,還可以在足部抹上一些防汗油。
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