放射診斷/正常胰腺X線表現

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放射診斷學

消化系統X線
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胰腺位于腹上區和左季肋部，是腹膜后器官，長12－15cm，寬3-4cm，厚1.5－2.5cm。分頭、頸、體、尾四部，各部之間無明顯分界線，胰腺頭、頸部在腹中線右側，中線左側為體尾部，胰腺的部位，相當于第1、2腰椎平面。

主胰管從胰尾開始，貫穿胰腺全長，在十二指腸降部后內緣與總膽管匯合，開口于十二指腸乳頭。主胰管管徑從胰頭部開始到胰尾處逐漸變細，胰頭部胰管寬約4-5mm，胰體部寬約2-3mm，胰尾部則為1－2mm。胰管走行可呈上升型或水平型。還可見副胰管，較短，開口于十二指腸乳頭的上方，是為副乳頭。主、副胰管均由粗到細，有如樹支狀的小分支，走行柔軟（圖5-60）。一般在注射造影劑后數分鐘內，胰管即可排空。

正常胰管及其分支

圖5-60 正常胰管及其分支

胰腺與緊鄰的關系：胰腺頭部的大部分位于十二指腸曲內，其前上方為胃竇，前下方為橫結腸，門靜脈在胰頭的后方，總膽管在胰頭后方或穿過胰頭入十二指腸。腸系膜上動脈從胰頭與體部交界處上方越過。胰腺體部前面為胃體后壁和小網膜囊，后方為腹主動脈、下腔靜脈，左腎上腺與左腎上極。胰尾的前方為胃體之垂直部，結腸脾曲在胰尾前上方，脾臟位于其前下方。其后方為左腎上腺與左腎。