枸櫞酸芬太尼注射液
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枸櫞酸芬太尼注射液（Fentanyl Citrate Injection），本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。 1. 用于麻醉前給藥及誘導(dǎo)麻醉，并作為輔助用藥與全麻及局麻藥合用于各種手術(shù)。與氟哌利多(Droperidol)2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻醉前給藥，能使病人安靜，對外界環(huán)境漠不關(guān)心，但仍能合作。 2. 用于手術(shù)前、后及術(shù)中等各種劇烈疼痛。
本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)等藥品分類。
目錄 |
枸櫞酸芬太尼注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 一般不良反應(yīng)為眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、低血壓、膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等。偶有肌肉抽搐；
2 嚴(yán)重副反應(yīng)為呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心動過緩，如不及時治療，可發(fā)生呼吸停止、循環(huán)抑制及心臟停搏等；
3 本品有成癮性，但較哌替啶輕。
枸櫞酸芬太尼注射液禁忌癥
支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。禁止與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、帕吉林等）合用。
服用枸櫞酸芬太尼注射液須注意的事項
1 本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均應(yīng)加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽；
2 本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量（1/4常用量），否則會發(fā)生難以預(yù)料的、嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、發(fā)紺、昏迷、高熱、驚厥，終致循環(huán)虛脫而死亡；
3 心律失常、肝、腎、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸儲備力降低及腦外傷昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用；
4 本品藥液有一定的刺激性，不得誤入氣管支氣管，也不得涂敷于皮膚和黏膜；
5 硬膜外注入本品鎮(zhèn)痛時，一般4～10分鐘起效，20分鐘腦脊液的藥濃度達(dá)到峰值，同時可有全身瘙癢，作用時效3.3～6.7小時，而且仍有呼吸頻率減慢和潮氣量減小的可能，處理應(yīng)及時；
6 本品決非靜脈全麻藥．雖然大量快速靜脈注射能使神智消失，但病人的應(yīng)激反應(yīng)依然存在，常伴有術(shù)中知曉；
7 快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣。
枸櫞酸芬太尼注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1. 成人靜脈注射；全麻時初量① 小手術(shù)按體重0.001～0.002mg/kg （以芬太尼計，下同）；② 大手術(shù)按體重0.002～0.004mg/kg；③體外循環(huán)心臟手術(shù)時按體重0.02～0.03mg/kg計算全量，維持量可每隔30～60分鐘給予初量的一半或連續(xù)靜滴，一般每小時按體重0.001～0.002mg/kg；④全麻同時吸入氧化亞氮按體重 0.001～0.002mg/kg；⑤局麻鎮(zhèn)痛不全．作為輔助用藥按體重0.0015～0.002mg/kg；
2 成人麻醉前用藥或手術(shù)后鎮(zhèn)痛：按體重肌內(nèi)或靜脈注射0.0007～ 0.0015mg/kg；
3 小兒鎮(zhèn)痛：2歲以下無規(guī)定，2～12歲按體重0.002～0.003mg/kg；
4 成人手術(shù)后鎮(zhèn)痛：硬膜外給藥，初量 0.1mg，加氯化鈉注射液稀釋到8ml，每2～4小時可重復(fù)，維持量每次為初量的一半。
枸櫞酸芬太尼注射液藥物相作用
1 本品與哌替啶因化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處，兩藥可有交叉敏感；
2 本品與中樞抑制藥，如催眠鎮(zhèn)靜藥（巴比妥類、地西泮等）、抗精神病藥（如吩噻嗪類）、其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥以及全麻藥等有協(xié)同作用，合用時應(yīng)慎重并適當(dāng)調(diào)整劑量；
3 本品與80%氧化亞氮合用，可誘發(fā)心率減慢、心肌收縮減弱、心排血量減少，左室功能欠佳者尤其明顯；
4 肌松藥的用量可因本品的使用而相應(yīng)減少，肌松藥能解除本品的肌肉僵直，遇有呼吸暫停，持續(xù)的時間又長，應(yīng)識別這是中樞性的（系本品使用所致），還是外周性的（由于肌松藥作用于神經(jīng)肌接頭處N2受體）；
5 中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑，有加強(qiáng)本品的作用，如聯(lián)合應(yīng)用，本品的劑量應(yīng)減少1/4～1/3。
枸櫞酸芬太尼注射液成分或處方
本品主要成份為：枸櫞酸芬太尼。其化學(xué)名稱為：N-［1-(2-苯乙基)4-哌啶基］-N-苯基-丙酰胺枸櫞酸鹽。
分子式：C22H28N2O.C6H8O7
分子量：528.6
枸櫞酸芬太尼注射液藥理作用
藥理本品為人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛作用機(jī)制與嗎啡相似，為阿片受體激動劑，作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，本品作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小，能抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)。本品對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快則易抑制呼吸。有成癮性。納洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用。毒理急性毒性LD50小鼠：皮下注射62mg/kg；靜脈注射11.2mg/kg。
枸櫞酸芬太尼注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的枸櫞酸芬太尼注射液
- 枸櫞酸芬太尼注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H42022076
- 包裝規(guī)格：2ml:0.1mg
參看
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