核與化學損傷/慢性放射病預防和治療
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| 核武器與化學武器損傷 |
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一、處理原則
(一)Ⅰ度
中西醫結合對癥治療，暫時脫離射線，加強營養，每年全面復查一次。恢復后再繼續觀察一年，可逐漸恢復射線工作，并撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的診斷。
(二)Ⅱ度
積極治療并脫離射線工作，全休，必要時進行療養，定期隨訪，每兩年全面復查一次，根據恢復情況可參加力所能及的非放射性工作。
二、防治措施
(一)預防
慢性放射病是完全可能預防的，對從事放射工作的人員應加強專業訓練，做好放射衛生防護教育，在具體操作時要嚴格遵守防護規程，減少不必要的照射；對從事開放型放射性工作的人員，除加強生產環境的防護措施外，還應重視個人防護，嚴格遵守操作規程，穿戴必要的防護用具和建立消除沾染制度。
應做好放射性工作人員就業前的健康檢查，凡患有活動性肺結核、嚴重肝腎疾患、血液病者均屬放射工作者的禁忌癥。18歲以下的青少年和孕婦亦不宜參加放射工作。就業后要建立必要的保健制度，進行定期體檢和血象檢查，以便及早發現病情、保障健康。應做好輻射監測工作，定期檢查工作場所的輻射強度，放射性物質的空氣濃度、表面沾染程度，以及個人當量劑量等，建立檔案，定期作出衛生學評價，提出改進措施。
（二）治療
1．對癥治療：睡眠障礙如失眠多夢，可用鎮靜安神藥，例如睡前服用安定片，或異戊巴比妥鈉；中藥和酸棗仁、五味子、茯苓、遠志等。還可選用其它中藥成藥和針刺療法解除癥狀。疲乏無力可選用ATP、肌苷、麩氨酸片和五味子酊等。植物性神經功能失調，如頭暈、頭痛、易激動、多汗等癥狀，可用谷維素等治療。
2．白細胞減少的治療：輕者可選用維生素和一般升高白細胞的藥物，如維生素B4、B6等。白細胞持續降低者，可配合其它藥物如利血生、鯊肝醇、白血生、鹿茸、紫河車、黃芪、黨參、茜草、虎杖、雞血藤等。
3．出血癥狀的治療：可選用一般的止血藥物，如路丁、止血敏、安特諾新、對羧基芐胺等。
4．內分泌功能減弱的治療：男性明顯疲乏無力、性功能障礙者可肌注丙酸睪丸酮25～50mg，每周1～2次；腎上腺皮質功能低下者，可用去氫考的松，每次mg，每日～3次。用藥時間的長短視具體情況而定，注意可能發生的副作用；甲狀腺功能低下者，可服甲狀腺素片，根據臨床癥狀和甲狀腺功能情況調節用量。
5．促排療法：對有內照射損傷者，依照放射性核素的性質，采用促進放射性核素自體內排出的治療措施。
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