核與化學損傷/芥子氣中毒病理變化
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| 核武器與化學武器損傷 |
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（一）局部損害
皮膚染毒在紅斑期可見真皮乳頭層毛細血管及小血管擴張充血，血漿、白細胞及少量紅細胞滲出。水皰期可見皮膚基底層細胞間分離，內含漿液纖維素性滲出物。水腫、壞死可波及真皮及皮下組織。壞死潰瘍期在壞死組織基底部除白細胞、膿細胞浸潤外，有大量崩解的細胞核碎片，并可見纖維母細胞增殖，感染后可見廣泛炎細胞的浸潤及水腫。眼損傷主要表現漿液性炎、膿性出血性炎。嚴重者角膜潰瘍、穿孔或全眼球炎。有時可見虹膜炎或虹膜睫狀體炎。呼吸道損傷病理特點為粘膜性炎癥和偽膜的形成。偽膜是壞死的粘膜，其中浸潤大量中性白細胞，表面覆蓋有纖維素，呈灰白色，較白喉偽膜分布廣泛，且易用脫落。消化道誤服中毒可引起粘膜出血、水腫、壞死和粘膜下急性蜂窩組織炎。后期可形成潰瘍，深達粘膜下層或肌層。
（二）吸收中毒
1．造血系統：造血組織對芥子氣很敏感。中毒嚴重時，骨髓空虛，造血細胞破壞和消失，只見少數原始造血細胞、網狀細胞和血竇等。淋巴結的淋巴濾泡及脾臟脾小體中的淋巴細胞消失和急性萎縮。外周血白細胞數急劇下降和中性粒細胞右移。嚴重時，紅細胞及血小板也減少。
2．消化系統：小腸粘膜上皮、尤其是隱窩細胞最為敏感。動物實驗可見隱窩細胞出現核固縮、核碎裂和細胞分裂相消失。小腸絨毛上皮剝脫，無新生的上皮細胞自隱窩向絨毛移動。腸腔粘膜屏障缺損，大量血漿自腸壁滲出，出現腹瀉、血便、并可見敗血癥或毒血癥。
3．神經系統：動物超致死量中毒，迅速出現興奮和驚厥，并可見流涎、腸平滑肌痙攣等副交感神經系統興奮表現。神經細胞可見尼氏體溶解及空泡等改變。
4．生殖腺：睪丸生精細胞也較敏感。嚴重中毒時，曲細精管精母細胞大為減少，成熟精子減少，精母細胞分裂相少見。一般可以恢復。
5．其它：在代謝方面，嚴重中毒可引起組織大量破壞，蛋白質分解增加，嘔吐腹瀉導致水分丟失、電解策失衡、食欲不振、負代謝增加和體重下降。循環功能方面，大劑量中毒可有心搏徐緩、心律紊亂、血壓下降，以致出現低血容量性休克等。
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