核與化學(xué)損傷/芥子氣中毒診斷及鑒別診斷
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| 核武器與化學(xué)武器損傷 |
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（一）診斷
1．中毒史：在染毒區(qū)內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短、有無(wú)飲水和進(jìn)食、有否聞及大蒜氣味、當(dāng)時(shí)防護(hù)及急救情況、皮膚及服裝染毒和消毒情況、有無(wú)他人同時(shí)中毒及毒區(qū)征象等。
2．癥狀特點(diǎn)：芥子氣中毒當(dāng)時(shí)一般無(wú)明顯的疼痛及不適，常有數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)的潛伏期，潛伏期后相繼出現(xiàn)眼、呼吸道、皮膚或消化道損傷的臨床表現(xiàn)。
3．實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查包括白細(xì)胞總數(shù)及分類的連續(xù)觀察及尿中二羥二乙硫醚測(cè)定，有利于診斷和判斷中毒程度及預(yù)后。
4．毒劑檢定：除了解毒劑偵檢結(jié)果外，可對(duì)傷員服裝、早期嘔吐物或可疑的飲水及食物等采樣進(jìn)行毒劑檢定，幫助診斷。
（二）鑒別診斷
1．路易氏劑中毒：路易氏劑與皮膚、粘膜接觸時(shí)有劇痛，潛伏期短，癥狀發(fā)展快，皮膚充血水腫程度重，范圍廣，有出血點(diǎn)，早期皰液及尿、糞中可檢出砷。
2．氮芥中毒：皮膚損傷較芥子氣輕，很少引起大水皰；對(duì)上呼吸道刺激作用較強(qiáng)，全身吸收作用較重。氮芥有魚腥氣味，毒劑檢定氮芥反應(yīng)陽(yáng)性。
此外，芥子氣皮膚中毒應(yīng)與一般物理因素損傷（如燒傷、凍傷、日曬斑）、接觸性皮炎及丹毒等區(qū)別；眼中毒應(yīng)與細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎區(qū)別；吸入中毒應(yīng)與上呼吸道感染及流感鑒別；經(jīng)口中毒時(shí)與食物中毒及急性胃腸炎相鑒別。
 芥子氣中毒臨床表現(xiàn) | 芥子氣中毒預(yù)防、急救和治療  |
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