沒(méi)有肛門(mén)
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沒(méi)有肛門(mén)在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為“肛門(mén)閉合”。由于原始肛發(fā)育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通，又稱(chēng)低位肛門(mén)直腸閉鎖、肛門(mén)閉鎖。
目錄 |
沒(méi)有肛門(mén)的原因
由于原始肛發(fā)育障礙，未向內(nèi)凹入形成肛管。直腸發(fā)育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠(yuǎn)端。會(huì)陰往往發(fā)育不良，呈平坦?fàn)睿?a href="/w/%E8%82%9B%E5%8C%BA" title="肛區(qū)">肛區(qū)為完整皮膚覆蓋。
沒(méi)有肛門(mén)的診斷
出生后無(wú)胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線(xiàn)側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線(xiàn)或其稍下方，超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
患兒出生后無(wú)胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會(huì)陰中央呈平坦?fàn)?，肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見(jiàn)環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí)，會(huì)陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門(mén)部叩診為鼓音。
沒(méi)有肛門(mén)的鑒別診斷
1.先天性腸閉鎖。
2.腸狹窄。
3.腸梗阻。
出生后無(wú)胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線(xiàn)側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線(xiàn)或其稍下方，超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
患兒出生后無(wú)胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會(huì)陰中央呈平坦?fàn)睿貐^(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見(jiàn)環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí)，會(huì)陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門(mén)部叩診為鼓音。
沒(méi)有肛門(mén)的治療和預(yù)防方法
早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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