肛區為皮膚覆蓋

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肛門閉鎖診斷為出生后無胎糞排出,肛區為皮膚覆蓋,哭鬧時肛區有沖擊感。肛門閉鎖(anal atresia)又稱低位肛門腸閉鎖,由于原始肛發育異常,未形成肛管,致使直腸與外界不通。在中醫學中稱為“肛門閉合”。

目錄

肛區為皮膚覆蓋的原因

肛門閉鎖屬于中位畸形,臨床常見。由于原始肛發育障礙,未向內凹入形成肛管直腸發育基本正常,其盲端在尿道球海綿肌邊緣,或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發育不良,呈平坦狀,肛區為完整皮膚覆蓋。

肛區為皮膚覆蓋的診斷

出生后無胎糞排出,肛區為皮膚覆蓋,哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位X線側位片上,直腸末端正位于恥尾線或其稍下方,超聲波穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。

患兒出生后無胎糞排出,很快出現嘔吐腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會陰中央呈平坦狀,肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置于該區可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門叩診為鼓音。

肛區為皮膚覆蓋的鑒別診斷

肛區為皮膚覆蓋的鑒別診斷:

1.先天性腸閉鎖與狹窄胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

2.腸狹窄腸閉鎖與腸狹窄為新生兒腸梗阻中常見的先天性消化道畸形,可發生于腸道任何部位,以空腸、回腸為多見,十二指腸次之,結腸少見。

3.腸梗阻:腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙壞死繼發感染,最后可致毒血癥休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈。

出生后無胎糞排出,肛區為皮膚覆蓋,哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位X線側位片上,直腸末端正位于恥尾線或其稍下方,超聲波穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。

患兒出生后無胎糞排出,很快出現嘔吐腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會陰中央呈平坦狀,肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置于該區可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門叩診為鼓音。

肛區為皮膚覆蓋的治療和預防方法

1、早期發現早期診斷早期治療。

2、防止并發癥的發生。

肛門閉鎖修復術后護理:患兒需留院數天,術后應進行數月的再造肛門擴張術以改善括約肌功能,防止肛門狹窄。兒童時期應多進食高纖維食物,保持大便松軟。

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