滲出性盤狀苔蘚樣皮炎
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎(exudative discoid and lichenoid dermatitis) 又稱Oid-Oid病，因Sul-zdergre和Garde與1937年首先報(bào)道該病，故也稱Sulzderger-Garde綜合癥。本病以滲出性盤狀損害、苔蘚樣損害、浸潤性損害、風(fēng)團(tuán)損害等表現(xiàn)為熱征得多形性慢性少見皮膚病。多見于40～60歲男性、特別是有神經(jīng)質(zhì)的猶太人，但也可發(fā)生于婦女和兒童。本病是否為一獨(dú)立疾病，仍有爭(zhēng)論。
目錄 |
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
病因仍不清楚，近年來多認(rèn)為與精神因素和自體過敏有關(guān)。有人認(rèn)為該病為神經(jīng)性皮炎的一種特殊類型。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不很清楚。
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的癥狀
主要表現(xiàn)為以下幾種損害：
1.滲出性盤狀損害 皮損常突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短，常迅速消退或轉(zhuǎn)化為苔蘚樣、浸潤性損害。分布廣泛，好發(fā)于陰囊、陰莖、四肢伸側(cè)、上胸、肩胛和骶部等處，面部(特別是鼻梁)、腋窩和腹部也可受累。皮損為多數(shù)大小不一，直徑數(shù)毫米或數(shù)厘米的卵圓形盤狀斑片，界清，隆起而帶滲液、結(jié)痂，軀干部的盤狀損害傾向與皮紋一致。自覺劇癢和發(fā)涼或灼熱感。
2.苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續(xù)時(shí)間最長，可持續(xù)數(shù)年之久，尤其以陰莖處損害病程最長，表現(xiàn)為全身干性、毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹和苔蘚化斑片。
3.浸潤性損害 多系滲出性盤狀損害轉(zhuǎn)變而來，表現(xiàn)為浸潤水腫性損害、浸潤明顯者常伴局部淋巴結(jié)腫大，臨床上類似蕈樣肉芽腫及其他類型的網(wǎng)狀細(xì)胞瘤病。自覺劇癢，夜間尤甚。
4.風(fēng)團(tuán) 約半數(shù)病例可伴發(fā)于苔蘚樣盤狀損害。風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)是小而深，較一般蕁麻疹更為持久。
據(jù)本病好發(fā)于有神經(jīng)質(zhì)的中年男性，臨床的典型損害，病理變化表現(xiàn)為真皮小動(dòng)脈周圍漿細(xì)胞浸潤，可確立診斷。
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的診斷
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的檢查化驗(yàn)
血中嗜酸性粒細(xì)胞常增高，分類可達(dá)0.06～0.30。
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的鑒別診斷
但在滲出期需和接觸性皮炎、錢幣狀濕疹、滲出性神經(jīng)性皮炎相區(qū)別。在苔蘚樣期和浸潤期需排除扁平苔蘚和蕈樣肉芽腫。
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的預(yù)防和治療方法
1.去除可能的發(fā)病因素。如有神經(jīng)衰弱癥狀，應(yīng)積極治療。
2.早期診斷，早期治療。
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的西醫(yī)治療
(一)治療
應(yīng)以鎮(zhèn)靜、抗過敏、止癢為治療原則。對(duì)于局限性損害，外用皮質(zhì)激素和焦油類制劑即可;對(duì)于皮損廣泛、瘙癢劇烈或療效不理想的頑固病例用全身皮質(zhì)激素療法結(jié)合局部藥物應(yīng)用有效。
(二)預(yù)后
苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續(xù)時(shí)間最長，可持續(xù)數(shù)年之久，尤其以陰莖處損害病程最長。
參看
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