焦油性黑變病
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焦油性黑變病(tar melanosis)又稱中毒性苔蘚樣黑素皮炎，是由于長期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮膚炎癥性和色素沉著性疾病。
目錄 |
焦油性黑變病的病因
(一)發(fā)病原因
1.接觸煤焦油、石油及其加工產(chǎn)品的工人，使用含此類化學(xué)物的粗制化妝品的婦女易感。在日光作用下可加重。
2.中年女性患者可能與神經(jīng)、內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
蒽，菲，萘類有顯著光敏作用，常表現(xiàn)為光敏性接觸性皮炎。
焦油性黑變病的癥狀
多見于面頰等暴露部位，尤其是眶周和顴顳部、手和前臂的背面。初為炎性紅斑、水腫，常有灼熱和癢感，繼之有數(shù)周的持續(xù)性紅斑和鱗屑，可有毛囊性丘疹和黑頭粉刺，后發(fā)展為青灰到暗褐色彌漫性或網(wǎng)狀色素沉著。若脫離接觸，炎癥反應(yīng)可于數(shù)周內(nèi)消退，色素沉著在1～2年可消退，而毛囊性黑頭粉刺可持續(xù)多年。若長期暴露，色素沉著更為明顯，可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、苔蘚樣丘疹、毛囊口擴(kuò)大、角化及毛囊周圍色素沉著，甚至可有明顯的角化過度或上皮瘤樣增生等癌前病變。患者傾向多汗，而使皮損呈閃光外觀，皮損可在日曬后加劇。病程慢性漸進(jìn)性，常伴有頭暈、乏力、食欲不振、消瘦等全身癥狀。
有長期暴露焦油類和日光的病史，初有炎癥過程，后皮損檢查見有毛囊性黑頭粉刺、丘疹、鱗屑等可有助于診斷。
焦油性黑變病的診斷
焦油性黑變病的檢查化驗(yàn)
組織病理：毛囊性角化過度，表皮下層細(xì)胞水腫變性，真皮上噬黑素細(xì)胞內(nèi)充滿黑素顆粒，毛細(xì)血管擴(kuò)張并有較多淋巴細(xì)胞浸潤。
焦油性黑變病的并發(fā)癥
焦油性黑變病的西醫(yī)治療
(一)治療
避免接觸過敏物和光敏物，脫離接觸環(huán)境和避免日曬。其他同Riehl黑變病。
(二)預(yù)后
病程慢性漸進(jìn)性。
參看
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