病理學/Whipple病

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病理學

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  - 腸先天性發育異常疾病
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又稱腸源性脂肪代謝障礙癥（intestinal lipodystrophy），多見于中年男子。患者腹瀉并有脂肪便、消瘦、衰弱，有時出現游走性多發性關節炎。病理改變為小腸粘膜脂肪沉著，粘膜肥厚隆起，絨毛粗大變硬，小腸漿膜面也有脂肪沉著。鏡下見粘膜下淋巴管擴張，粘膜固有層出現泡沫狀巨噬細胞，胞漿內含脂質及PAS陽性物（糖蛋白）。電鏡下可見細胞漿內含有鐮狀包涵體及桿菌樣小體。PAS反應陽性。上述病變除在小腸外還見于腸系膜淋巴結及肝、脾等其他器官。由于電鏡下在病變組織中查出桿菌樣小體，而且用抗生素治療收到一定效果，故近年來認為本病可能是一種傳染病，但未能從患者的送檢材料中培養出特殊病原體。