皮膚弓形體病
| A+醫學百科 >> 皮膚弓形體病 |
弓形體病是由弓形體(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病。凡有生物的地方幾乎都有弓形體的存在。弓形體是一種寄生于細胞內的球蟲。感染途徑有先天性和后天獲得性感染。人體對弓形體具有先天性免疫力，臨床表現為急性感染癥狀。嚴重者可致死。感染者只有一小部分出現臨床癥狀，大部分呈亞臨床型。先天性弓形體病皮疹以瘀點和紫斑為主;后天性弓形體病除少數嚴重者外，一般病情較輕，癥狀復雜多樣。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。本病的皮膚表現為非特異性。治療常用磺胺類藥物、乙酰螺旋霉素、克林霉素、也可以給患者注射弓形體素。
目錄 |
皮膚弓形體病的病因
(一)發病原因
弓形體病是由弓形體(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病。
(二)發病機制
人體對弓形體具有先天性免疫力，感染后在組織中形成包囊，呈隱性感染而不發病，一旦機體免疫功能下降時，則表現為急性感染癥狀。感染者只有一小部分出現臨床癥狀，大部分呈亞臨床型。嚴重者可致死。本病急性期原蟲可侵犯各種組織，形成肉芽腫，導致組織發生壞死。
皮膚弓形體病的癥狀
感染者只有一小部分出現臨床癥狀，大部分呈亞臨床型。先天性弓形體病皮疹以瘀點和紫斑為主;后天性弓形體病除少數嚴重者外，一般病情較輕，癥狀復雜多樣。皮膚表現為頭皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下結節;亦可呈環狀風團、丘疹甚至水皰，皮疹可相互融合;四肢及軀干部可呈斑疹傷寒樣、猩紅熱樣皮疹。皮損多在發病后1周出現，2周后即可消退。本病急性期原蟲可侵犯各種組織，形成肉芽腫，導致組織發生壞死。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。
本病的皮膚表現為非特異性。因此，僅根據臨床癥狀難以做出確切的診斷。通常經凝集試驗、補體結合試驗、直接熒光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形體素皮試等，并由淋巴結、腦脊液或周圍血液取材接種于實驗鼠，再用Giemsa染色在涂片中找到弓形體方能確診。
皮膚弓形體病的診斷
皮膚弓形體病的檢查化驗
凝集試驗、補體結合試驗、直接熒光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形體素皮試。腦脊液或周圍血液取材接種于實驗鼠，Giemsa染色在涂片中找到弓形體。
皮膚弓形體病的鑒別診斷
臨床上應與斑疹傷寒、淋巴瘤、扁平苔蘚、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹相鑒別。
皮膚弓形體病的預防和治療方法
本病動物宿主十分廣泛，故要管好家畜防止污染水源。不飲生水，不吃未煮熟的肉類、乳品。兒童不要玩貓和狗等動物。
皮膚弓形體病的西醫治療
(一)治療
1.磺胺類藥物 乙胺嘧啶和磺胺甲氧密啶聯合應用，每個療程1個月，間隔30天后再進行下一個療程，可反復數個療程。磺胺甲氧嘧啶劑量為2～4g/d，乙胺嘧啶劑量為25～50mg/d，2天后改為25mg/d。治療中要觀察血象。乙胺嘧啶有致畸作用，孕婦慎用;該藥是葉酸拮抗劑，故應給予葉酸同服。
2.乙酰螺旋霉素 孕婦及耐藥者可用。3g/d，20天為一療程。
3.克林霉素 孕婦可用，600～900mg/d。
4.聯合用藥 有人用乙酰螺旋霉素，2g/d，治療30～60天;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)，4～6片/d，共30天;乙胺嘧啶，25mg/d，共15天，交替循環使用，直至皮損及腫大的淋巴結消退，抗體滴度降低或轉陰。
5.其他 亦有人反復給患者注射弓形體素，并配合磺胺等藥物治療而獲良效?？赡芘c弓形體素刺激免疫淋巴細胞產生淋巴因子有關。
(二)預后
感染者只有一小部分出現臨床癥狀，大部分呈亞臨床型。嚴重者可致死。
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關于“皮膚弓形體病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |