直腸類癌
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直腸類癌又稱嗜銀細胞瘤，發生于腸黏膜腺體的嗜銀細胞，約占消化道類癌的17%-25%。因多從黏膜層的下部發生，早期即延伸至黏膜下，曾歸屬于黏膜下腫瘤，在腸鏡下呈灰白色或黃色質地硬隆起型黏膜及黏膜下腫物。本病是一種少見的低度惡性腫瘤，多呈局部性浸潤性生長而少有轉移，并能分泌5-HT，從而引起“類癌綜合征”，其典型癥狀為腹瀉、潮紅、氣喘、紫紺和右心瓣膜病。
如何診治直腸類癌
直腸類癌多位于黏膜下層及黏膜深層，呈球形或扁豆形，體積較小，直徑一般在1.5cm以下，內鏡下無特征性的表現。直腸類癌的確診有賴于對瘤體的正確取材及病理活檢，典型的病例可以看到瘤細胞形成巢狀或假菊花形團結構。組織學上有特征性的形態變化：瘤細胞較小，形態一致，為圓形，核小而規則。直徑＜1.0cm者首選腸鏡下電灼切除，直徑1.1-1.9cm可考慮手術治療，腫瘤直徑＞2cm者建議擴大切除。值得注意的是類癌常同時或相繼并有其他腫瘤，故內鏡檢查時不應滿足于發現一種或一處腫瘤，而應在術前、術中仔細檢查，術后定期復查期隨訪，以便及時診治。
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