短暫性棘皮松解皮膚病
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短暫性棘皮松解皮膚病(transient acantholytic dermatosis)又稱(chēng)為Grover病(Grover disease)，丘疹性棘層松解(popular acantholysis)，1970年由Grover首先報(bào)告本病，是一種能自發(fā)緩解的成人的棘層松解和角化不良性疾病。
目錄 |
短暫性棘皮松解皮膚病的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明，目前尚沒(méi)有本病與遺傳相關(guān)的證據(jù)，也未見(jiàn)與感染因素有關(guān)的報(bào)道，這類(lèi)患者常表現(xiàn)為有皮脂缺乏癥。目前沒(méi)有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。目前沒(méi)有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
短暫性棘皮松解皮膚病的癥狀
皮損在軀干部位彌漫分布，好發(fā)于胸部，肩胛區(qū)和上腹部，亦可發(fā)生于間擦部位和四肢，呈松弛易破水皰，快速形成結(jié)痂。有時(shí)形成角化不良性損害，通常1cm大小。亦可見(jiàn)散在滲出性丘疹，表面光滑或結(jié)痂，總之皮損形狀多樣，損害有時(shí)成群排列，自覺(jué)癥狀顯著瘙癢。
部分患者可有嗜酸性粒細(xì)胞和血清IgE水平增高，細(xì)胞涂片可見(jiàn)到棘層松解細(xì)胞。
本病常在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自行緩解，有時(shí)在高齡患者可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，所謂持久性或丘疹性棘層松解性皮膚病(persistent or popular acantholytic dermatosis)日曬可以激發(fā)本病的發(fā)生，通常持續(xù)2個(gè)月左右，個(gè)別病例可持續(xù)數(shù)年之久。
主要依靠排除其他可能疾病，結(jié)合臨床發(fā)病年齡較大，皮損為多形，劇烈瘙癢，組織病理學(xué)改變有棘層松解，免疫熒光檢查陰性可助診斷。
短暫性棘皮松解皮膚病的診斷
短暫性棘皮松解皮膚病的檢查化驗(yàn)
組織病理：其特征為表皮內(nèi)的棘層松解水皰，水皰位于角層下或基底細(xì)胞層上。有時(shí)伴有海綿形成，表皮細(xì)胞網(wǎng)狀變性及角化不良。組織學(xué)表現(xiàn)為達(dá)里埃氏病(Darier病)，家族性良性慢性天皰瘡(Hailey-Hailey disease)、尋常性天皰瘡或落葉性天皰瘡和海綿形成性棘層松解性皮炎等四種疾病的特征。
免疫病理學(xué)檢查：直接免疫熒光和間接免疫熒光均為陰性。
短暫性棘皮松解皮膚病的鑒別診斷
鑒別診斷主要應(yīng)與亞急性單純性癢疹，恙蟲(chóng)病、疥、毛囊炎、毛囊性濕疹、紅色粟丘疹等鑒別。當(dāng)皮損局限于軀干，有明顯的灼癢，并且為老年人，應(yīng)考慮與皰疹樣皮炎進(jìn)行鑒別。
短暫性棘皮松解皮膚病的預(yù)防和治療方法
臨床表現(xiàn)： 皮損在軀干部位彌漫分布，好發(fā)于胸部，肩胛區(qū)和上腹部亦可發(fā)生于間擦部位和四肢，呈松弛易破水皰，快速形成結(jié)痂。有時(shí)形成角化不良性損害通常1cm大小。亦可見(jiàn)散在滲出性丘疹，表面光滑或結(jié)痂，總之皮損形狀多樣，損害有時(shí)成群排列，自覺(jué)癥狀顯著瘙癢。
短暫性棘皮松解皮膚病的中醫(yī)治療
1、火療?；鸠熓腔鹁寞煼ǖ暮?jiǎn)稱(chēng),簡(jiǎn)單地說(shuō)就是通過(guò)在人體上燃燒熊熊大火對(duì)人的肌體進(jìn)行理療，從而達(dá)到祛病、健身、養(yǎng)生、美容、減肥的功效。
2、拔罐。拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱(chēng)“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來(lái)吸血排膿，后來(lái)又?jǐn)U大應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。建國(guó)以后，由于不斷改進(jìn)方法，使拔罐療法有了新的發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍，成為針灸治療中的一種療法。
3、臍療法，顧名思義，是通過(guò)將藥物制成適宜的劑型敷于臍部，使藥物發(fā)揮局部或全身治療作用的一種藥物療法，為我國(guó)中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域的一種古老的治療方法，屬于現(xiàn)代藥學(xué)中透皮給藥系統(tǒng)的范疇。
短暫性棘皮松解皮膚病的西醫(yī)治療
治療： 可內(nèi)服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或氨苯砜治療有一定療效，對(duì)部分治療抵抗的病例，可試用維A酸制劑如芳維甲酸和十三順維甲酸，PUVA治療對(duì)個(gè)別病例有明顯效果。也有人建議用境界線(軟X線)治療獲得可靠療效。抗組胺藥亦可試用。局部治療可用強(qiáng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外用，或用氧化鋅洗劑亦有一定療效
預(yù)后：本病常在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自行緩解，有時(shí)在高齡患者可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。通常持續(xù)2個(gè)月左右個(gè)別病例可持續(xù)數(shù)年之久
短暫性棘皮松解皮膚病的護(hù)理
本病并不罕見(jiàn)，男性發(fā)病率是女性的三倍，常見(jiàn)于40歲以上成人60歲是發(fā)病高峰，常在冬季發(fā)病部分病例日光照射后發(fā)病。 病因： 病因不明，目前尚沒(méi)有本病與遺傳相關(guān)的證據(jù)，也未見(jiàn)與感染因素有關(guān)的報(bào)道，這類(lèi)患者常表現(xiàn)為有皮脂缺乏癥。
短暫性棘皮松解皮膚病吃什么好？
患者宜多吃排毒食物：茶葉，性涼，味甘苦，有清熱除煩、消食化積、清利減肥、通利小便的作用。苦瓜，味甘，性平。中醫(yī)認(rèn)為，苦瓜有解毒排毒、養(yǎng)顏美容的功效。胡蘿卜，味甘，性涼，有養(yǎng)血排毒、健脾和胃的功效，素有“小人參”之稱(chēng)。
食療方：
制作：1、 將百合洗凈用清水浸泡備用。將綠豆、大米分別淘洗干凈。
2、將鍋內(nèi)加入適量水，放入綠豆、大米同煮，待綠豆將熟時(shí)，放入紅糖略煮即成。
涼拌苦瓜條
用料：1、將苦瓜洗凈，切條，用精鹽拌勻，輕揉，腌漬一會(huì)兒。
2、用涼開(kāi)水洗去苦瓜上的鹽分，瀝干水分，加入醋、味精、精鹽、蒜泥、姜末拌勻，淋上麻油即可。
鹵汁冬菇
用料：冬菇12朵，萵筍100克，精鹽、雞精、醬油、白糖、高湯、香油各適量。
制作：1、將冬菇用水泡軟，剪下菇蒂。萵筍去殼后直切成6塊。
2、將高湯、醬油、白糖、精鹽和雞精等下入鍋中煮滾，放入冬菇和筍塊，用小火燜煮5分鐘，撈出瀝干湯汁。
3、取一個(gè)小碗，先將冬菇黑面向下排好，筍塊置于冬菇上面用力壓緊，再翻扣在碟中即可。
參看
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