結節性梅毒疹

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結節性梅毒疹是三期梅毒的癥狀表現，多發生于梅毒感染后3-4年內，損害好發于頭部、肩部、背部及四肢伸側。

結節性梅毒疹的原因

是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的，梅毒螺旋體是一種非常復雜的微生物，含有很多抗原物質。電鏡下梅毒螺旋體的最外層為外膜，外膜內是胞漿膜，兩者之間是鞭毛。梅毒常常侵犯皮膚粘膜、骨骼、心血管、神經系統，引起一系列癥狀表現。

為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節，呈銅紅色，表面光滑或附有薄鱗屑，質硬，患者無自覺癥狀。

結節的演變可能有兩種結局，一是結節變平吸收，留下小的萎縮斑，長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死，形成小膿腫，破潰后形成潰瘍，形成結節性潰瘍性梅毒疹，愈后留下淺瘢痕。

瘢痕周圍有色素沉著，萎縮處光滑而薄，在邊緣可出現新損害。這是本癥的特征。新舊皮疹此起彼伏，新的又發生，可遷延數年。

A.尋常性狼瘡：結節小，常陷沒于皮內，呈褐紅色，浸潤較輕，性質柔軟，破潰后常融合形成較大潰瘍，好發于顏面及口鼻附近，破壞組織而致毀容。

B.風濕性結節：應與近關節結節鑒別。較近關節結節小，有紅、腫等炎癥征象，存在時問短，伴急性RF的其他癥狀。

C.其他：還有瘤型麻風等。

為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節，呈銅紅色，表面光滑或附有薄鱗屑，質硬，患者無自覺癥狀。

結節的演變可能有兩種結局，一是結節變平吸收，留下小的萎縮斑，長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死，形成小膿腫，破潰后形成潰瘍，形成結節性潰瘍性梅毒疹，愈后留下淺瘢痕。

瘢痕周圍有色素沉著，萎縮處光滑而薄，在邊緣可出現新損害。這是本癥的特征。新舊皮疹此起彼伏，新的又發生，可遷延數年。

梅毒的治愈不是輕而易舉的，有的經治療后復發，或潛伏，或轉入晚期梅毒。此外，國外有用非青酶素治療早期梅毒后，發生晚期梅毒的報告，因此要在治療完成后認真、嚴格隨訪1-3年，并在醫生指導下復查，何時終止隨訪由醫師決定，有復發者應即復治，以免轉入晚期梅毒，造成心損害。