基因重組胰島素生長因子-1
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基因重組胰島素生長因子-1（Mecasermin），商品名美卡舍明。美卡舍明主要用于長期治療嚴重原發(fā)性IGF－1缺乏的患兒，或者生長激素（GH）基因缺失且體內(nèi)出現(xiàn)GH中和抗體患兒的生長不足。美卡舍明不能用于治療繼發(fā)性IGF－1缺乏（如因GH缺乏、營養(yǎng)不良、甲狀腺機能減退或長期應(yīng)用激素抗炎治療所致的IGF－1缺乏）。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
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基因重組胰島素生長因子-1的副作用（不良反應(yīng)）
與所有蛋白質(zhì)藥物一樣，美卡舍明也可能在部分患者體內(nèi)誘發(fā)產(chǎn)生相應(yīng)抗體。一項臨床試驗發(fā)現(xiàn)，在給予美卡舍明治療2年內(nèi)，23名原發(fā)性IGF－1缺乏的患兒中有14名體內(nèi)出現(xiàn)了抗IGF－1抗體。不過，這些抗體并未引發(fā)嚴重的臨床后果（如變態(tài)反應(yīng)或生長減退）。
服用基因重組胰島素生長因子-1須注意的事項
美卡舍明的使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。美卡舍明尚未在2歲以下兒童中進行過研究。由于美卡舍明可像胰島素一樣引起低血糖反應(yīng)，因此在美卡舍明給藥前或給藥后最好安排患者進餐或進食；年齡較小的患兒應(yīng)特別注意，因為他們的進食時間常常不太固定。患者在注射美卡舍明后2～3小時內(nèi)（特別是在美卡舍明治療初期）最好避免從事任何具有危險性的活動（如駕駛汽車等）。
基因重組胰島素生長因子-1的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
美卡舍明為一種澄清的無菌注射劑，規(guī)格為4ml：40mg。美卡舍明應(yīng)采取個體化給藥方式，其推薦初始劑量為0．04～0．08mg／kg（40～80μg／kg），一天2次，皮下注射。若患者在給藥1周后耐受良好，美卡舍明每次給藥劑量可增大0．04mg／kg，直到最大劑量0．12mg／kg（1天2次）。研究者尚未在原發(fā)性IGF－1缺乏的患兒中評價過0．12mg／kg以上劑量的臨床表現(xiàn)，而且由于可能發(fā)生低血糖反應(yīng)，因此建議美卡舍明給藥劑量不要超過0．12mg／kg。
如果患者在注射推薦劑量美卡舍明，同時攝取足夠食物的情況下，仍然出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，則應(yīng)適度減少美卡舍明給藥劑量。美卡舍明應(yīng)在進餐或進食前后短時間（約20分鐘）內(nèi)給藥。若患者在給藥前后無法進食，則應(yīng)取消此次給藥。而且在下次給藥時，患者也不能因為前次取消給藥而隨意增加給藥劑量。美卡舍明注射給藥時應(yīng)依次輪流更換不同的給藥部位，不應(yīng)固定在同一部位給藥。
基因重組胰島素生長因子-1藥物相作用
目前尚未開展與美卡舍明有關(guān)的藥物相互作用研究。當(dāng)美卡舍明與其他降糖藥合用時，可能增強IGF－1誘發(fā)的低血糖作用。美卡舍明與重組人生長激素（rh－GH）合用時應(yīng)小心慎重，因為兩者都是用于治療生長不足，且兩者作用機制和反饋機制密切相關(guān)。美卡舍明與用于治療注意力缺陷障礙（ADD）、注意障礙多動綜合征（ADHD）和發(fā)作性睡病等疾病的神經(jīng)興奮劑（包括哌甲酯、右旋哌甲酯、苯丙胺、右旋苯丙胺和去氧麻黃堿等）合用時，也應(yīng)提高警惕。
基因重組胰島素生長因子-1成分或處方
美卡舍明（Mecasermin）即重組人胰島素樣生長因子－1（rh－IGF－1），是一種由70個氨基酸組成的單鏈多肽，其氨基酸序列與胰島素大約有50％的同源性。
基因重組胰島素生長因子-1藥理作用
IGF－1是生長激素的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，它還具有許多重要的生理機能，如促進骨骼、器官和其他組織的生長，抑制肝糖生成、胰島素分泌，參與神經(jīng)系統(tǒng)的維護和再生等。
基因重組胰島素生長因子-1貯藏方法
美卡舍明應(yīng)在2～8℃下避光保存，不可冷凍。當(dāng)藥瓶開啟后，美卡舍明仍可在2～8℃下穩(wěn)定保存30天。
市場上的基因重組胰島素生長因子-1
- 美卡舍明
- 包裝規(guī)格：10mg
參看
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