腫瘤的臨床表現(xiàn)
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腫瘤的臨床表現(xiàn)(clinical manifestation of tumor)，腫瘤對機體形態(tài)、功能告成的影響，因腫瘤的性質(zhì)、部位、所在器官的特點等而異。良性腫瘤對人體危害小。惡性腫瘤，在其始發(fā)階段，由于范圍小，對所在臟器或器官不告成功能障礙，故無獨特可引起注意的表現(xiàn)。當腫瘤生長至一定程度后，常由于以下原因告成臨床癥狀:①腫瘤影響所在器官的正常生理功能。如肺癌致咳嗽咯血，胃癌致胃痛、消化不良。②腫瘤積擴展后對腔道臟器造成阻塞。如食管癌致進食困難；腸道腫瘤致梗阻。③腫瘤增大壓迫或侵犯附近器官。如縱隔腫瘤引起呼吸困難或上腔靜脈壓迫；甲狀腺癌可侵犯喉返神經(jīng)。④某些腫瘤具有內(nèi)分泌功能，造成相應(yīng)癥狀。如甲狀腺髓樣癌可有腹瀉表現(xiàn)。
因所在臟器視腫瘤本身生物學行為的不同及病期各異，腫瘤的臨床表現(xiàn)也不同，常見的自覺癥狀如下。
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腫塊
這是腫瘤的一個特定表現(xiàn)。在身體淺表的腫瘤，常是病人或他人無意中察覺，一般沒有感染性腫塊所特有的紅、熱、痛的感覺。皮膚腫瘤或腫瘤侵蝕皮膚可以形成各種外形不整的突起，形成菜花狀腫特或邊緣有浸潤的癌性潰瘍，有壞死或惡臭，觸之易出血。體內(nèi)器官的腫塊不易早期發(fā)現(xiàn)，等腫瘤長至一定程度才造成各種表現(xiàn)。如顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)高壓癥狀，引起感覺、運動障礙等神經(jīng)表現(xiàn)。頸部腫塊壓迫氣管、食管或大血管造成各種癥狀。呼吸道、消化道腫瘤生長后造成咳嗽、呼吸困難、胸骨后疼痛，吞咽阻礙等。各系統(tǒng)腫瘤均因破壞各系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)或生理功能造成各系統(tǒng)的表現(xiàn)。
疼痛
不是腫瘤的早期表現(xiàn)，多為晚期癥狀。有一些腫瘤容易沿神經(jīng)干生長，如囊性腺樣上皮癌及有些鱗狀上皮癌可造成隱痛，這也是預(yù)后不佳的征象。生長于實質(zhì)器官的腫瘤如肝癌或骨內(nèi)瘤，常因腫瘤體積腫大引起包膜或骨膜的過度膨脹、引起疼痛。椎體轉(zhuǎn)移癌、肺癌或胰腺癌常可造成背痛。
異常的分泌物
身體各腔道有血性、膿性、粘臭性分泌物溢出時，需給予重視。鼻涕中或痰中帶血、尿血、陰道出血、便血等常為該部位腫瘤生長和破潰的表現(xiàn)。乳腺乳頭有血性溢液應(yīng)除外乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫物或乳腺腫物。
咳嗽
為肺癌或呼吸道腫瘤的常見癥狀。同時伴有咯血、胸痛或不同程度呼吸困難。
食欲減退
食欲下降并不是單純是消化道疾病的特有表現(xiàn)。年齡超過40歲的病人有進行性食欲不振，伴消瘦、無力，則應(yīng)仔細檢查排除有腫瘤的可能。特別是伴有惡心、厭油、腹脹、嘔吐等癥狀時，更應(yīng)提高警惕。
黃疸
胰頭癌、膽總管癌，膽管或十二指腸壺腹癌阻塞膽道可引起黃疸。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移，至肝門區(qū)的結(jié)節(jié)壓迫膽管時也可出現(xiàn)黃疸。
發(fā)熱
常見于惡性淋巴瘤、中線惡性網(wǎng)織細胞增生癥、肝癌、骨肉瘤等。原因不明，抗生素治療無效，用腎上腺皮質(zhì)激素有時可以控制。
消瘦、乏力、氣促、蒼白
多為晚期腫瘤的表現(xiàn)。與進食少、吸收障礙及代謝消耗有關(guān)。
以上為常見的臨床表現(xiàn)，但除體表腫瘤破潰、有菜花增生一看便可懷疑為腫瘤外，這些表現(xiàn)均無特征性。所以有以上征象時應(yīng)立即送醫(yī)院就診。
除以上表現(xiàn)外，尚應(yīng)注意癌前病變。由于腫瘤的發(fā)生是一個長期演變過程，在變化成惡性腫瘤前，可有一些異常表現(xiàn)，如粘膜白斑或紅斑病、乳頭狀瘤、萎縮性胃炎、子宮頸糜爛、多發(fā)性結(jié)腸息肉，老年日光性角化病等。這些稱為癌前病變，不一定都轉(zhuǎn)變?yōu)榘幸欢ū壤龝D(zhuǎn)化。因此，有癌前病變的要注意早治療或密切觀察。
有以下十種表現(xiàn)時應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能：①可觸及的新生腫物，幾周內(nèi)不消失；②體表的痣、疣于近期內(nèi)變色、增大、破潰不愈；③進食時胸骨后不適、梗阻感；④持續(xù)性咳嗽，痰中帶血；⑤近期消化不良，食后上腹部飽脹；⑥分泌物帶血，一側(cè)耳鳴，聽力下降；⑦久治不愈的潰瘍；⑧非經(jīng)期規(guī)則的陰道出血；⑨便血或尿血；⑩不明原因的消瘦疲乏、體重下降。
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