迷走神經張力增高
| A+醫學百科 >> 迷走神經張力增高 |
交感神經和迷走神經張力是經常變化的，以便更好調節心血管生理功能。一般情況下，迷走神經張力增高，并不是一個病態問題。迷走神經為第10對腦神經，是腦神經中最長，分布最廣的一對，含有感覺、運動和副交感神經纖維。迷走神經支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此，迷走神經損傷可引起起循環、消化和呼吸系統功能失調。
竇房傳導阻滯由于竇房結周圍組織不能正常地將竇房結發出的沖動傳出，使竇房結和心房肌之間發生傳導阻滯，稱為竇房傳導阻滯。可能是竇房結產生的沖動過弱或其周圍的心房組織應激性過低所致。見于迷走神經張力過高、冠心病、心肌病、心肌炎及其后遺癥、急性心肌梗塞等疾病。
目錄 |
迷走神經張力增高的原因
迷走神經是我們體內的一種植物神經，是人體自主神經，不受個人調節，比如勞累、睡眠不好等都可以出現迷走神經功能亢進癥狀，迷走神經屬于副交感神經,張力增高出現心率減慢。
引起竇房傳導阻滯的因素有以下幾種：
(1)心臟本身疾病：急性心肌炎、心肌梗塞、心肌病、病態竇房結綜合征等。
(2)迷走神經張力增高和頸動脈竇過敏：迷走神經張力增高引起的竇房傳導阻滯多為暫時或偶發的竇房傳導阻滯。
迷走神經張力增高的診斷
迷走神經異常興奮有關：惡心可引起迷走神經興奮，迷走神經興奮可延緩房室結的傳導，正常時心電圖顯示為1度房室傳導阻滯，當迷走神經興奮時，可以引起3度房室傳導阻滯，而這就是出現四肢冰冷,心跳緩慢,然后就伴隨短時間的意識喪失的具體原因
由于體表心電圖不能顯示竇房結電活動，因而無法確立第一度竇房傳導阻滯的診斷。第三度竇房傳導阻滯與竇性停搏鑒別困難，特別當發生竇性心律不齊時。第二度 竇房傳導阻滯分為兩型：莫氏I型即文氏阻滯，表現為PP間期進行性縮短，直至出現一次長PP間期，該長PP間期短于基本PP間期的兩倍，此型竇房傳導阻滯 應與竇性心律不齊鑒別;莫氏II型阻滯時，長PP間期為基本PP間期的整倍數。竇房傳導阻滯后可出現逸搏或逸搏心律。
迷走神經張力增高的鑒別診斷
血管迷走性暈厥：暈厥(syncope)是指突然發作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續幾秒種至幾分鐘自行恢復，其實質是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經系統疾病及代謝性疾病等引起，但臨床根據病史、體格檢查、輔助檢查還有許多病人不能找到原因，長久以來稱之為"不明原因暈厥"。隨著醫學技術的發展，人們發現血管迷走性暈厥(vasovagal syncope, VS)是小兒時期不明原因暈厥中最常見的病因，據不完全統計，約有80%暈厥屬于此類。
迷走神經興奮：迷走神經為第10對腦神經，是腦神經中最長，分布最廣的一對，含有感覺、運動和副交感神經纖維。迷走神經支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此，迷走神經損傷可收起循環、消化和呼吸系統功能失調。表現癥狀，表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊，肢體發涼怕冷，發汗障礙等交感神經興奮或頭昏眼花，眼瞼下垂，流淚，鼻塞，心動過緩等交感神經抑制(即迷走神經興奮)癥狀。
神經根激惹癥狀：腰椎間盤突出可發生充血、水腫、變性，表現出神經根激惹征象。腰椎間盤突出癥是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該癥統歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
迷走神經異常興奮有關：惡心可引起迷走神經興奮，迷走神經興奮可延緩房室結的傳導，正常時心電圖顯示為1度房室傳導阻滯，當迷走神經興奮時，可以引起3度房室傳導阻滯，而這就是出現四肢冰冷,心跳緩慢,然后就伴隨短時間的意識喪失的具體原因
由于體表心電圖不能顯示竇房結電活動，因而無法確立第一度竇房傳導阻滯的診斷。第三度竇房傳導阻滯與竇性停搏鑒別困難，特別當發生竇性心律不齊時。第二度 竇房傳導阻滯分為兩型：莫氏I型即文氏阻滯，表現為PP間期進行性縮短，直至出現一次長PP間期，該長PP間期短于基本PP間期的兩倍，此型竇房傳導阻滯 應與竇性心律不齊鑒別;莫氏II型阻滯時，長PP間期為基本PP間期的整倍數。竇房傳導阻滯后可出現逸搏或逸搏心律。
迷走神經張力增高的治療和預防方法
預后：竇房阻滯如為偶發者，多系功能性迷走神經張力增高等所致，頻發或發作時間持久者多為器質性所致。心室率大于50 次/min、持續時間短、無暈厥、 無阿-斯綜合征發作者，一般預后好。如為老年人或晚期心臟病患者頻發或持久的竇房傳導阻滯，如無逸搏心律，則可發生阿-斯綜合征，預后差。
預防：1.積極治療原發病 及時控制、消除原發病因是預防本病發生的關鍵。2.合理使用洋地黃制劑、奎尼丁等抗心律失常藥物。3.起居有常、飲食適當、保持心情舒暢，適當體育鍛煉，以使筋脈氣血流通。
參看
- 傷寒性心肌炎
- 白喉性心肌炎
- 房性心動過速伴房室傳導阻滯
- 竇房傳導阻滯
- 迷走神經損傷
- 老年人病態竇房結綜合征
- 小兒病態竇房結綜合征
- 小兒洋地黃中毒
- 竇性停搏
- 心肌炎
- 病態竇房結綜合征
- 房室傳導阻滯
- 其它癥狀
| 關于“迷走神經張力增高”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |