酒精性肝炎
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酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅細胞容積測定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高，可達17.1μmoL/L或以上，轉氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值，其升高可達12.5＋5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時間延長。
目錄 |
并發癥
(1)肝衰竭：發病后病情急劇惡化，臨床表現與重癥肝炎相象。常并發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。
(2)肝內膽汁淤積：黃疸程度重，肝臟明顯腫大，腹痛，發熱，膽紅素和AKP明顯增高，而轉氨酶僅輕度異常。
(3)Zieve綜合征：本病的三大特點為黃疸、高脂血癥和溶血性貧血。可視為酒精性肝炎的一種亞型，停飲酒后，癥狀可消失。
(4)乙醇性低糖癥：進食量少的病人，在大量飲酒后，可出現血糖過低現象，伴有心悸出汗，神志喪失和其他神經系統表現。靜脈注射葡萄糖后有良好效果。
治療
所有酒精性肝炎病人均須永久戒酒；給予高蛋白飲食，有助于恢復。有肝昏迷征兆者，應給予低蛋白或無蛋白飲食。食欲不振、惡心嘔吐者應靜脈補充熱量(以葡萄糖為主)，多種維生素A、B族、C、D、K，補充葉酸和鉀鹽。最近根據本病的免疫機制理論，認為大劑量激素可降低酒精性肝炎，特別是降低肝性腦病者的死亡率，但對病程無影響。對重型酒精性肝炎病人,適當補充含支鏈氨基酸的復方氨基酸制劑，以改善全身狀況，糾正負氮平衡。
參看
參考文獻
- 《內科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.陸再英、鐘南山主編
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出自A+醫學百科 “酒精性肝炎”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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