重癥肌無力危象
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【概述】
指肌無力癥狀突然加重，出現呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹，而危及生命者。
【治療措施】
甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。
膽堿能危象：
立即停用抗膽堿酯酶藥，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗煙堿樣癥狀,解磷定400-500mg加入5％葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。
反拗危象:
停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或并用激素。
【臨床表現】
根據誘發危象病因不同。而分為：
1.肌無力危象：
即新斯的明不足危象，常因感染、創傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。
2.膽堿能危象：
即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀：
①毒蕈堿樣中毒：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢；
②煙堿樣中毒癥狀：肌肉震顫、痙攣、緊宿感；
3.反拗危象：
難以區別危象性質而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者，多在長期較大劑量治療后發生。
出自A+醫學百科 “重癥肌無力危象”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E9%87%8D%E7%97%87%E8%82%8C%E6%97%A0%E5%8A%9B%E5%8D%B1%E8%B1%A1 轉載請保留此鏈接
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