面部皮膚有結節狀增生
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如果面部皮膚有結節狀增生，多見于瘤型麻風，也見于淋巴細胞性白血病患者。
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面部皮膚有結節狀增生的原因
其病因與發病原理尚未完全明確。本病在骨髓中有廣泛的幼稚白細胞增生，并進入血流，浸潤破壞其他組織。
面部皮膚有結節狀增生的診斷
皮損：早期為皮膚粘膜損害，常見為斑疹和彌漫性浸潤。表現為小的斑疹， 多發，邊界不清，色素減退或淡紅斑，對稱分布，無感覺障礙，常分布在軀干、面部、四肢、臀部, 須在自然光線下檢查，在陽光直射下有時難以發現，鼻粘膜侵蝕可引起鼻出血;隨著病程進展，面部可有彌漫性浸潤，眼結膜充血，耳垂肥大。可出現斑疹、結節，并融合形成獅面，結節好發部位為耳垂、下頦、肘部、臀部、膝和手足背。
癥狀診斷：
一、起病：多數病人起病急，進展快，常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現。
二、癥狀：
(一)貧血：發病的均有貧血，但輕重不等。
(二)出血：多數患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內出血。
(三)發熱：是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征：
(一)肝、脾、淋巴結腫大。
(二)骨及關節表現：骨關節疼痛為常見之表現，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復發的原因之一。
四、中樞神經系統白血病：
表現有①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環，造成顱內壓增高，患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象;②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤，特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱;③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征;④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發生繼發性出血，臨床表現同腦血管意外。
面部皮膚有結節狀增生的鑒別診斷
面部皮膚有結節狀增生的鑒別診斷：
1、皮下結節：皮下結節(subcutaneous nodules) 為一種較硬，圓形或橢圓形的，無痛性小結。直徑為0.2一10厘米大小。常位于受摩擦較多部分，如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結節很少引起癥狀，偶爾可破裂或并發感染。典型的皮下結節生長緩慢，可持續存在或在病性緩解時消失。皮下結節的出現與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關。
2、疥瘡結節：疥瘡結節是指疥瘡嚴重時候在皮膚薄嫩地方出現黃豆大或綠豆大的硬疙瘩。疥瘡是疥蟲寄生在人體表皮層引起的皮膚炎癥，是一種可以發生在人體任何一個部位的傳染性寄生蟲病。
皮損：早期為皮膚粘膜損害，常見為斑疹和彌漫性浸潤。表現為小的斑疹， 多發，邊界不清，色素減退或淡紅斑，對稱分布，無感覺障礙，常分布在軀干、面部、四肢、臀部, 須在自然光線下檢查，在陽光直射下有時難以發現，鼻粘膜侵蝕可引起鼻出血;隨著病程進展，面部可有彌漫性浸潤，眼結膜充血，耳垂肥大。可出現斑疹、結節，并融合形成獅面，結節好發部位為耳垂、下頦、肘部、臀部、膝和手足背。
癥狀診斷：
一、起病：多數病人起病急，進展快，常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現。
二、癥狀：
(一)貧血：發病的均有貧血，但輕重不等。
(二)出血：多數患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內出血。
(三)發熱：是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征：
(一)肝、脾、淋巴結腫大。
(二)骨及關節表現：骨關節疼痛為常見之表現，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復發的原因之一。
四、中樞神經系統白血病：
表現有①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環，造成顱內壓增高，患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象;②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤，特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱;③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征;④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發生繼發性出血，臨床表現同腦血管意外。
面部皮膚有結節狀增生的治療和預防方法
因為大多數病例的誘因尚不清楚，大多數情況下是無法預防的。盡量減少與毒素、輻射、化學試劑等因素的接觸可能降低發病的危險性。
參看
- 幼年性黃色肉芽腫
- 大顆粒淋巴細胞白血病
- 急性淋巴細胞白血病
- 老年人急性非淋巴細胞白血病
- 老年人急性淋巴細胞白血病
- 小兒急性淋巴細胞性白血病
- 慢性淋巴細胞性白血病
- 麻風病
- 急性淋巴細胞性白血病
- 皮膚病
- 肺風粉刺
- 皮膚癥狀
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