情感性精神障礙(心境障礙) (F30-F39)
- F30 躁狂發作
- 此類別的所有亞分類只適用於單一躁狂發作。患有輕躁或躁狂發作的任何個體若以前有情感疾病發作,無論是抑郁癥、躁狂癥、輕躁癥,都必須歸類於雙相(極)情感疾病(F31.-)。
排除:
雙相情感障礙癥,單次躁狂發作
- F30.0 輕度狂躁
- 一種以持續輕度情緒高漲,增高精力和活躍性為特征的障礙,通常伴有顯著的安樂感,和身體和精神的雙重效率感。社交活動增加,愛說話,過度親密,增加性活力,經常呈現出降低睡眠的需要,但還沒嚴重到破壞工作或導致社交排斥的程度。易怒,自負,和粗野的行為可能會代替更加常見的欣快的社交行為。其情緒和行為的紊亂不伴有幻覺和錯覺。
- F30.1 沒有精神病癥狀的狂躁
- 與病人狀況不一致的情緒高漲,又不同于無憂無慮的快樂,幾乎是一種失控的興奮。興高采烈是伴隨著精力的增長,從而導致過度活躍,壓迫式講話,睡眠需求下降。注意力不能持續,常常伴有顯著的注意力分散。自尊心通常膨脹和懷有宏偉的想法和過度自信。失去正常的社交抑制,可能會導致魯莽和愚勇的,或與周圍環境不相適應的,和與自身角色不符合的行為。
- F30.2 有精神病癥狀的狂躁
- 除了在F30.1中描述的臨床征候外,錯覺(通常是宏偉的)或者是幻覺(通常是直接和患者說話的聲音)呈現,或是興奮,過度的肌肉運動活躍,想法的飛躍過分活躍,以致其主題難以理解和難以接近普通人的溝通。
伴有狂躁的:
符合情感的精神病癥狀
不符合情感的精神病癥狀
狂躁性麻木
- F30.8 其它的狂躁發作
- F30.9 未明確的狂躁發作
- 狂躁 NOS
- F31 雙相情感障礙
- 包括:
躁狂-抑郁:
.疾病
.精神病
.反應
疾病的特征是二次或更多次的發作,病人的情緒,活動量有顯著障礙,包含一些情緒高昂,活動量與活力增加的發作(躁狂或輕躁癥)及一些情感低沉,活動量與活力降低(憂郁癥)的發作。只有輕躁癥或躁狂癥重復發作時才應分類為雙相情感障礙(F31.8)。
排除:
雙相障礙,單躁癥發作(F30.-)
循環情感障礙(F34.0)
- F31.0 雙相情感障礙,輕躁期
- 目前有輕躁癥狀,且過去至少有一次以上的其他情感障礙發作(輕躁癥、躁癥、憂郁癥、或混合型發作)
- F31.1 雙相情感障礙,無精神病癥狀的狂躁期
- 目前無精神病癥狀的狂躁癥(F30.1),且過去至少有一次以上的其他情感障礙病發作(輕躁癥、躁癥、憂郁癥或混合型發作)
- F31.2 雙相情感障礙,有精神病癥狀的狂躁期
- 目前有精神病癥狀的狂躁癥(F30.2),且過去至少有一次以上的其他情感障礙癥發作(輕躁癥,躁癥,憂郁癥或混合發作)
- F31.3 雙相情感障礙,中度或輕度抑郁期
- 目前有輕度(F32.0)或中度(F32.1)憂郁癥,且過去至少有一次經證實的輕躁癥或躁癥或混合型情感發作
- F31.4 雙相情感障礙,無精神病癥狀的重度抑郁期
- 目前無精神病癥狀的重度抑郁期(F32.2),且過去至少有一次輕躁癥或躁癥或混合型情感發作
- F31.5 雙相情感障礙,有精神病癥狀的重度抑郁期
- 目前有精神病性的重度憂郁癥發作(F32.3),且過去至少有一次輕癥躁癥或躁癥或混合型感發作
- F31.6 雙相情感障礙,混合期
- 過去至少有一次經證實的輕躁癥、躁癥、郁癥或混合型情感發作,和現在呈現混合型或狂躁癥與憂郁癥快速交替的的癥狀。
排除:
單一混合型情感性發作(F38.0)
- F31.7 雙相情感障礙,緩解期
- 過去至少有一次躁癥或輕躁癥或混合型情感發作并且至少還有一次其他的情感障礙癥發作(輕躁癥、躁癥、郁癥或混合型),但現在并無任何明顯的情緒障礙,而且幾個月未出現癥狀。因接受預防性治療而緩解期間,亦應被編碼在內。
- F31.8 其他雙相情感障礙
- Ⅱ型雙相情感障礙
反復狂躁癥發作 NOS
- F31.9 未明確的雙相情感障礙
- F32 憂郁發作
- 包括:
單一發作:
.憂郁反應
.心因性憂郁
.反應性憂郁
在典型的輕度、中度或重度憂郁癥發作中,患者通常有憂郁情緒,體力下降,活動降低。快樂感、興趣、注意力均減低,常常在稍微做點事后即感到明顯的疲倦。睡眠障礙,食欲減低,自我評價與自信減低,有罪惡感與無用感的意念(甚至在輕度憂郁發作時亦存在)。每一天的情緒持續低潮,變化不大,對生活情境常無反應。
上述癥狀中的一些項目可能很顯著,且展現特異的表征,此特異表征被普遍地認為有特殊臨床意義。最典型的例子是所謂的"常伴有身體性(somatic)癥狀″,如失去興趣或快樂感,較平日睡醒時間更早數小時睡醒,一天之中早上更加憂郁,精神運動遲滯或激動,喪失食欲,體重減輕,喪失性欲。由上述癥狀數目與嚴重度,可以區分為輕度(F32.0)、中度(F32.1)及重度(F32.3及.3)憂郁發作。
排除:
適應障礙癥(F43.2)
復發性抑郁癥(F33.-)
伴有F91.-的行為障礙癥(F92.0)
- F32.0 輕度郁癥發作
- 上述癥狀,出現2、3項。患者通常會因這些癥狀感到抑郁,但可能持續存在于大部分活動中
- F32.1 中度郁癥發作
- 有上述癥狀的4項或更多項。患者可能很困難持續其日常活動
- F32.2 無精神病癥狀的重度抑郁癥發作
- 上述癥狀有多項出現,且癥狀顯著,而感到相當的痛苦,明顯地喪失自尊或自覺無用或有罪惡感。自殺意念與行為是常見的且通常會有幾種身體性癥狀出現。
焦慮性抑郁癥 }
重度抑郁癥 }無精神病癥狀單一發作
致命抑郁癥 }
- F32.3 有精神病癥狀的重度郁癥發作
- 符合F32.2重度抑郁癥發作的狀況,而且有幻覺、妄想、精神運動遲滯或抑郁性靜呆的癥狀。這些癥狀很嚴重,以致于不可能執行日常活動,可能會因自殺、脫水、饑餓而死亡。其幻覺與妄想與其情感狀況或相符,或不符。
單次發作:
.有精神病癥狀的重度抑郁癥
.精神病性抑郁癥
.心因性抑郁性精神病
.反應性抑郁精神病
- F32.8 其他抑郁癥發作
- 非典型抑郁癥
單一發作的假性抑郁癥 NOS
- F32.9 未明確的抑郁癥發作
- 抑郁 NOS
抑郁癥 NOS
- F33 復發性抑郁
- 包括:
重復發作:
.憂郁性反應
.心因性憂郁
.反應性憂郁癥
季節性抑郁障礙(F33.0或F33.1)
疾病特征是重復發作的郁癥(F32.-),而且沒有躁狂癥如情緒高昂、活動過度的發作病史。然而若一憂郁發作之後,立即有輕微情緒高昂與過動的短暫輕躁狂發作,有時是因抗抑郁劑治療憂郁癥所誘發的,仍要使用此項分類。較嚴重之復發性郁癥(F33.2和F33.3)與以前躁郁性抑郁癥,精神性憂郁癥(melancholia),生機性郁癥與內因性郁癥的概念相似。初次發作可以由孩童期到老年期之任何年齡;發作或急性或漸近性;其生病期間可以是幾星期至幾個月不等。復發性抑郁癥患者發生躁狂癥發作的危險性(無論經驗多少次的憂郁發作)決不會完全消失。若發生躁狂癥發作應將診斷改為雙相情感障礙(F31.-)。
排除:
復發性短暫憂郁發作(F38.1)
- F33.0 輕度復發性抑郁癥
- 有復發性抑郁癥發作,目前發作屬輕度(如F32.0),且無任何狂躁癥病史
- F33.1 中度復發性抑郁癥
- 復發性抑郁癥,且現在之發作符合中度抑郁癥發作(F32.1),且無任何狂躁癥病史
- F33.2 無精神病癥狀的重度復發性抑郁癥
- 復發性抑郁癥,且現在的發作符合無精神病性的重度抑郁癥發作(F32.2),且無任何狂躁癥病史。
無精神病癥狀內因性抑郁癥
重度抑郁癥,無精神病癥狀復發性
躁郁性精神病,無精神病癥狀抑郁型
致命性抑郁癥,無精神病癥狀復發性
- F33.3 有精神病癥狀的重度復發性性抑郁癥
- 復發性抑郁癥,且現在的發作符合有精神病癥狀的重度抑郁癥發作(F32.3)的診斷準則,且無任何狂躁癥病史。
有精神病癥狀內因性抑郁癥
躁郁性精神病,有精神病癥狀抑郁型
復發性嚴重發作:
.有精神病癥狀重郁癥
.心因性抑郁性精神病
.精神病性抑郁癥
.反應性抑郁性精神病
- F33.4 復發性抑郁癥,緩解期
- 過去有符合復發性抑郁癥(F33.0-F33.3)的診斷,但現在已有幾個月沒有抑郁癥狀
- F33.8 其它復發性抑郁癥
- F33.9 未明確的復發性抑郁癥
- 單相性抑郁癥 NOS
- F34 持續性情感障礙
- 這些是持續且通常會變動性的情感疾病,各次發作很少嚴重到可被描述為輕躁或輕憂郁發作。因為持續數年,有時持續於成人期的大部分,并造成病人相當困擾與功能障礙。然而有時候,在持續性情感障礙的病程中可能會疊加上單一或反復的躁狂、或抑郁發作。
- F34.0 循環性情感障礙
- 持久的情緒不穩,包含多次輕度抑郁及輕度情感高揚。但其嚴重度與時間都不足以符合雙相情感障礙(F31.-),或復發性抑郁癥(F33.-)的診斷準則。在雙相(極)情感障礙(F31.-)病患家屬中常見此癥,并且有些循環性情感障礙,終會發展成雙相(極)情感障礙。
情感性人格障礙
循環性人格
循環情感性人格
- F34.1 輕郁情感障礙
- 一種慢性抑郁情緒,其發病期間至少數年以上。其嚴重度、或單次抑郁期間,不符合輕度或中度或重度復發性抑郁癥(F33.-)的診斷準則。
抑郁性:
.精神官能癥
.人格障礙
官能性抑郁癥
持久焦慮性抑郁癥
排除:
輕度或不持續的焦慮性抑郁癥 ( F41.2 )
- F34.8 其它持續的情緒[情感]障礙
- F34.9 未明確的持續的情緒[情感]障礙
- F38 其它情感障礙
- 嚴重度或生病期間不足以歸類於F30-F34的任何情感障礙。
- F38.0 其它單一情緒[情感]障礙
- 混合情感癥發作
- F38.1 其它反復性情緒[情感]障礙
- 反復性短暫抑郁發作
- F38.8 其它明確的情緒[情感]障礙
- F39 未特指的情感性精神障礙
- 情感性精神病 NOS
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