上半身熱刺激性多汗

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上半身熱刺激性多汗是指上半身由于熱刺激引起的汗腺過多分泌的一種疾病，以夜汗常見。多汗癥是由于交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。但是多汗癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制。多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。

代償性多汗癥(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

根據多汗癥不同的癥狀和表現，可以將多汗癥分為以下幾類：

一種是將多汗癥分為原發性多汗癥和繼發性多汗癥：

原發性多汗癥

這種因為交感神經過度亢進，而不是由疾病造成的多汗癥，在醫學上稱之為原發性多汗癥。絕大部分的多汗癥患者，都屬于此種多汗癥，雖然不太影響身體健康，但卻在生活上帶來極大的不方便及困擾。

繼發性多汗癥

另外有少數人是因為身體的疾病而造成出汗的增加，此種情況稱為繼發性多汗癥，例如甲狀腺功能亢進、內分泌疾病、精神疾病、以及更年期的內分泌失衡。這種因為其他組織器官疾病造成的多汗必須針對疾病本身尋求醫療，而不適合接受交感神經手術。

一種是將多汗癥分為全身性多汗癥和局部性癥：

全身性多汗癥全身性多汗可以是一種異常的生理性反應，或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的癥狀之一。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發性的出汗。

局部性多汗癥

局部多汗可由于交感神經損傷或異常的反應，乙酸膽堿分泌增多，導致小汗腺分泌過多的汗液。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時發病，患者常伴有末梢血液循環功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發不暢，致足底表皮浸漬發白，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時，由于該部皮膚薄嫩，經常潮濕摩擦，易發生擦爛紅斑，伴發毛囊炎、癤等。

上半身熱刺激性多汗的原因

由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

上半身熱刺激性多汗的診斷

常見的疾病有以下幾種。

1.糖尿病繼發于糖尿病性周圍神經病的下半身無汗或少汗癥出現代償性多汗癥。

(1)上半身(軀干為主)熱刺激性多汗癥，以夜汗常見。

(2)面、頸部味覺性多汗癥。

2.交感神經切除后，在頸部和胸交感神經切除后發生病理性、味覺性多汗癥。

3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統性血管炎、嗜鉻細胞瘤、類癌綜合征、撤藥反應、自主功能失控狀態、其他慢性感染性疾病均可出現夜汗癥。

根據臨床表現的特征性即可診斷。

關于多汗癥目前尚無統一的診斷標準。2004年國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組，制定了一個診斷參考標準。

無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診：

(1) 雙側出汗部位對稱。

(2) 一周至少發作一次。

(3) 發病年齡小于25歲。

(4) 有陽性家族史。

(5) 睡眠時無多汗。

(6) 影響日常的工作生活。

如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

上半身熱刺激性多汗的鑒別診斷

上半身代償性多汗癥：是由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

情緒性多汗癥：情緒性多汗癥由于受情緒刺激，乙酰膽堿分泌增多而產生多汗，同時性刺激后發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。

交感神經高度緊張：　多汗癥是由于交感神經過度興奮或者高度緊張引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗，正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫，但是癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。