中國醫(yī)學(xué)通史/隋唐五代醫(yī)學(xué)著作

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中國醫(yī)學(xué)通史

隋唐五代醫(yī)學(xué)（公元581-960年）

隋唐時(shí)期國家的統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化的繁榮，為醫(yī)學(xué)的總結(jié)和發(fā)展創(chuàng)造了必要的條件。祖國醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)以及臨床各科全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了總結(jié)編纂整理的趨勢。歷史上空前巨大的綜合性醫(yī)經(jīng)方書相集大成的醫(yī)方著作多出現(xiàn)在這一時(shí)期，文獻(xiàn)整理編著、藥物學(xué)著作及臨床各科的總結(jié)性專著均有很大進(jìn)步，對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響。

一、《諸病源候論》
　　《諸病源候論》，簡稱《巢氏病源》，又名《巢氏諸病源候論》、《諸病源候總論》。隋大業(yè)年間，隋太醫(yī)博士巢元方奉詔與吳景賢等編撰。隋大業(yè)六年(610)成書。全書共五十卷，六十七門。此書是我國第一部由朝庭敕編，集體撰作的醫(yī)學(xué)理論著作。該書現(xiàn)存最早版本為元刻本，常見版本系1955年人民衛(wèi)生出版社影印本。
　　《諸病源候論》對1739種證候的病因、病機(jī)、病變作了具體闡述。收羅病證之全前所未見，對各病之病因病理闡析以及癥候的分類描述也具較高水平。書中以病為綱，每類疾病之下，分述備種病證概念、病因、病機(jī)和證候包括：內(nèi)科疾病、五官病證、外科、傷科諸疾，及皮膚、肛腸疾病；并婦科、產(chǎn)科各證、小兒疾病。其論詳于病因證候，涉及預(yù)防、攝生、導(dǎo)引、外治及若干手術(shù)手法，基本未載方藥。
　　該書對祖國醫(yī)學(xué)有多方面的貢獻(xiàn)，在病因病理學(xué)上發(fā)展了前人的理論。如山區(qū)癭病是飲用了缺碘的“沙水”等，并對多種疾病的病變、轉(zhuǎn)歸有詳細(xì)觀察和系統(tǒng)準(zhǔn)確的描述，突出了各病的持殊證候，在臨床鑒別診斷上有重要意義。
　　在證候分類學(xué)方面，對隋以前病證詳加記載，分門別類，使之系統(tǒng)化。書中還介紹了腹部外科手術(shù)。如：腸吻合術(shù)、創(chuàng)面縫合術(shù)、血管結(jié)扎止血術(shù)等，反映了我國古代外科手術(shù)所達(dá)到的較高水平。
　　《諸病源候論》引錄保存了我國古代許多珍貴醫(yī)學(xué)資料，后世醫(yī)家對此書甚為推祟，對國外醫(yī)學(xué)亦有一定影響。
　　然而《諸病源候論》是我國第一部病因癥候?qū)W專著，學(xué)術(shù)價(jià)值很高。

二、《四海類聚方》
　　《四海類聚方》，簡體《類聚方》：系隋煬帝敕編，成書于隋大業(yè)年間(605～618)，全書共2600卷。
　　此書首見于《隋書.經(jīng)籍志》，在《舊唐書.經(jīng)籍志》和《新房書.藝文志》中，續(xù)有著錄。唐代《新修本草》及宋.《證類本草》中曾有引述，至唐開元九年(721)時(shí)，此書尚存完帙。天寶十一年(752)王燾在弘文館也曾見閱此書，但因隋唐時(shí)期印刷術(shù)尚未廣泛應(yīng)用，加之卷帙龐大，以及保管、傳播和兵燹戰(zhàn)亂等影響，該書唐代以后亡佚。

三、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，簡體《太素》，又名《黃帝太素》。隋唐間醫(yī)學(xué)家楊上善編撰。《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷的一種傳本，全書共20篇，其篇目分別為攝生、陰陽、人合、藏府、經(jīng)脈、腧穴、營衛(wèi)氣、身度、診候、證候、設(shè)方、九針、補(bǔ)瀉；傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病。唐初政府令楊上善主持整理校定古代醫(yī)書，楊氏將《太素》一書在原20篇的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)擴(kuò)充為30卷，南宋后國內(nèi)一度亡佚。然《太素》一書問世不久，很快傳入日本。19世紀(jì)初日本仁和寺等古本《太素》陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)后，引起我國學(xué)者的重視。光緒六年至十年(1880～1884)我國學(xué)者楊守敬(惺吾)在日本訪書時(shí)影錄而歸，并對此書進(jìn)行了考證、注釋、校勘工作。現(xiàn)存《太素》已有部分內(nèi)容殘缺，1987年日本東洋善本醫(yī)學(xué)叢書影印本為最好版本。我國常見版本為人民衛(wèi)生出版社1955年據(jù)肖延平蘭陵堂本影印本。
　　《太素》是分類注釋、校勘《黃帝內(nèi)經(jīng)》的早期著作。書中所引《內(nèi)經(jīng)》原文，在現(xiàn)存醫(yī)書中最接近古貌，并保存了許多古典醫(yī)籍佚文，可用來校今之《素問》、《靈樞》，對研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》有較高參考價(jià)值。

四、《備急千金要方》
　　《備急千金要方》，簡稱《千金方》（《千金方》為《備急千金要方》之簡稱，亦有人把《千金要方》和《千金翼方》合稱為《千金方》的），又名《千金要方》。唐.孫思邈約撰成于永徽三年(652)。
　　《備急千金要方》自唐代到現(xiàn)代，中外翻刻版本有四十余種，大致可分為兩類。原文本有未經(jīng)北宋校正醫(yī)書局林億等校刊的版本，或經(jīng)校刊者，均為30卷本。另有93卷本，系明代中期道教徒據(jù)早期《道藏》本及北宋校刊本等析編而成。現(xiàn)存較早版本為明嘉靖二十二年(1543)小丘山房喬世寧刻本；日本嘉永二年(1849)江戶醫(yī)學(xué)影宋本亦為佳本。1955年和1982年人民衛(wèi)生出版社據(jù)江戶醫(yī)學(xué)本曾兩次出版影印本。第二類為詳注本和節(jié)選本。
　　此書30卷本內(nèi)容，卷1為醫(yī)學(xué)總論，包括醫(yī)學(xué)倫理、本草、制藥等；卷2～4系婦科病；卷5為兒科病；卷6為七竅病；卷7～8論諸風(fēng)腳氣；卷9～10為傷寒；卷11～20為臟腑病論；卷21論消渴淋閉諸癥；卷22為瘡腫痛疽；卷23系痔漏；卷24論解毒并雜治；卷25為備急諸術(shù)；卷26～27系食治并養(yǎng)性；卷28平脈；卷29～30針灸孔穴主治，總計(jì)233門，含方論5300余首，創(chuàng)分證列方的編寫體例。書中系統(tǒng)總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就，取材廣泛，內(nèi)容豐富，遍涉臨床各科及針灸、食療、藥物、預(yù)防、衛(wèi)生保健等。該書有述有作，驗(yàn)方經(jīng)方兼?zhèn)洌俏覈谝徊?a href="/w/%E7%90%86%E6%B3%95" title="理法">理法方藥俱全的醫(yī)學(xué)巨著，是繼張仲景《傷寒雜病論》后，我國醫(yī)學(xué)的又一次總結(jié)，被譽(yù)為我國歷史上最早的臨床醫(yī)學(xué)百科全書。

五、《新修本草》
　　《新修本草》，簡稱《唐本草》，又名《英公本草》，唐顯慶二年(657)蘇敬奏請編修本草，唐政府乃詔蘇敬等23人撰修，顯慶四年(659)正月十七完成了全部編撰任務(wù)。全書共54卷，分為三部分。《正文》即通稱《新修本草》20卷，目錄1卷；藥圖25卷，目錄1卷；《圖經(jīng)》7卷，該書修成之后，由唐政府頒行全國，以為藥用之根據(jù)，流傳400余年。
　　書中《藥圖》7卷北宋時(shí)就已亡佚無存。《圖經(jīng)》部分也已久佚，但部分內(nèi)容收載于《蜀本草》佚文及《千金翼方》二書中，《正文》部分原書雖佚，但文字通過歷代本草引錄收載基本得到保留。
　　《新修本草》正文部分包括序例和850種藥，比陶弘景《本草經(jīng)集注》新增藥物114種，分玉石、草、木、禽獸、蟲魚、果、菜、米、有名無用等九類。介紹藥物味、性、良毒、主治、用法、別名、產(chǎn)地等，下以小字略述形態(tài)。對古書未載之內(nèi)容加以補(bǔ)充，內(nèi)容有誤者，重加修訂，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。《藥圖》是根據(jù)各地繪制的生藥彩圖編集的，這是我國唐代以前卷帙最多，藥物來源最豐富的彩色藥物圖譜。《圖經(jīng)》是《藥圖》的文字說明，介紹了藥物形態(tài)、產(chǎn)地、采藥等，以辨異同。《新修本草》以較多的藥物考證和豐富的藥學(xué)知識(shí)贏得了中外醫(yī)藥者的尊崇，并對后世藥物學(xué)發(fā)展有深刻影響。

六、《千金翼方》
　　《千金翼方》，唐孫思邈撰，約成書于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年經(jīng)驗(yàn)，以補(bǔ)早塞巨著《千金要方》之不足，故名翼方。
　　此書共30卷，北宋時(shí)期校正醫(yī)書局對其傳本予以校正，并刊行全國。我國自宋迄今刻印、影印近二十版次。日本除珍藏有中國六種刊本外，尚有日本翻刻的兩種較好版本，現(xiàn)存版本中，以萬歷三十三年(1605)王肯堂刻本最佳。1955年人民衛(wèi)生出版社據(jù)江戶醫(yī)學(xué)本出轉(zhuǎn)的影印本較為常見。
　　《千金翼方》全書30卷，計(jì)189門。合方、論、法共2900余首。卷1～4論藥物，引錄《唐本草》的大部分內(nèi)容，卷5～6系婦人疾病；卷9～10論述傷寒；卷11為小兒病；卷12～15闡述養(yǎng)生長壽。集中體現(xiàn)了古代延年益壽學(xué)說同防病、治病相結(jié)合之特色。卷16～25論述中風(fēng)、雜病、高分子癰等；卷26～28系針灸；卷29～30為禁經(jīng)，其中雖有禁咒之術(shù)，但亦不乏心理療法內(nèi)容。
　　《千金翼方》系統(tǒng)論述了傷寒六經(jīng)辨證，內(nèi)科雜病、外科瘡腫、診病察色，辮別陰陽表里虛實(shí)以及治療技術(shù)等方面都提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
　　該書與《備急千金要方》被譽(yù)為我國臨床醫(yī)學(xué)百科全書，在我國醫(yī)學(xué)史上有深遠(yuǎn)影響。

七、《月王藥診》
　　《月王藥診》梵文名《索瑪拉扎》(《Somaratsa》)藏文名《門杰代維給布》(《sMan-dpvad ZLa-ba'I rGyal-po》)，是我國現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學(xué)古典名著。
　　關(guān)于《月王藥診》的來源，說法不一。其一，由漢族僧醫(yī)瑪哈亞納從漢地伯紀(jì)巷瑪哈處帶來吐蕃，后譯成藏文。(德格版《月王藥診》后序)；其二，第司.桑杰嘉措據(jù)《月王藥診》第一百一十三章記載認(rèn)為該書來源于五臺(tái)山，其三，來源于中醫(yī)學(xué)書籍說。《吐蕃王統(tǒng)世系明鑒》中記載：公元七一O年，公主帶來各種工伎書籍。這些書籍中的醫(yī)藥書籍由漢族僧醫(yī)馬哈金達(dá)(Mahagyinda)、藏族醫(yī)生瓊布孜孜(Khyun-Po Tsetse)、瓊布通朱(Khyun-po Dam-tshugs)、角拉門巴(RCog-la sMan-pa)等人譯為藏文。《月王藥診》就是這些譯本中最重要的一本。
　　據(jù)此，《月王藥診》來源于中醫(yī)藥書籍是無疑的。從內(nèi)容分析，它是以中醫(yī)藥學(xué)為藍(lán)本，把藏醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和藏醫(yī)的理論增編進(jìn)去，同時(shí)又吸收了天竺醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容和理論。
　　據(jù)推算，《月王藥診》可能是公元八世紀(jì)上半葉編譯而成。《月王藥診》有三種譯本，因譯本不同而有一百二十章、一百一十五章、一百一十三章別。
　　《月王藥診》在人體生理構(gòu)造方面，講述了腦髓的構(gòu)造、形狀、大小及骨骼、四肢、脊椎、肌肉和五臟六腑；在生理機(jī)能方面突出講述隆、赤巴，培根三大因素，對生理、病理起著主要協(xié)調(diào)作用，而氣血是生命活動(dòng)的動(dòng)力；在疾病起因方面，闡明了內(nèi)在因素是三大因素的失調(diào)。外因是起居不適、生活不當(dāng)、邪魔作祟；在疾病分類上，歸納為寒性病與熱性病兩大類；在病的診斷上提出了望、聞、切的診斷法；在治療方法上總結(jié)了內(nèi)外兩治法。
　　在藥學(xué)方面，記載了一千種單藥、方劑，歸為寒性與熱性兩大類，并與臨床的寒性病與熱性病而成對治。對散劑、膏劑、湯劑、瀉下劑、催吐劑、舒脈劑、酥油藥劑等十余種劑型作了記述。此外，對食物的營養(yǎng)療法作了評(píng)述；對食物和藥物的中毒和預(yù)防也作了記載。
　　此書還有些糟粕，有待揚(yáng)棄。
　　《月王藥診》是藏醫(yī)學(xué)的奠基之作，是現(xiàn)存最早的古代藏醫(yī)藥著作。它對于研究藏醫(yī)學(xué)起源，早期歷史，對研究藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)、天竺（今印度)醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系，都有著重要的參考價(jià)值。

八、《本草拾遺》
　　《本草拾遺》，簡稱《拾遺》，又名《陳藏器本草》。唐.陳藏器撰于唐開元二十七年(739)。
　　此書系本草著作，序例1卷，拾遺6卷，解紛3卷。由于此書以拾綴唐《新修本草》遺漏的藥物為主旨，故以“拾遺”為名。該書現(xiàn)已亡佚。但曾被多種醫(yī)藥書籍引用。日本《醫(yī)心方》、宋代《證類本草》明代《本草綱目》等書多所采錄，其主要內(nèi)容保存在《政類本草》中尚忠鈞輯校本《本草拾遺》于1983年由皖南醫(yī)學(xué)院科研科油印本流傳各地收藏。
　　全書分為三部分，序例部分相當(dāng)于部論，記載了“十劑”的內(nèi)容。謂藥有宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑。拾遺部分共收載藥物692種。分為石、草、木、獸禽、果菜米等部，各藥內(nèi)容分藥名、性味、毒性、藥效、主治、產(chǎn)地、藥物形態(tài)、采制等項(xiàng)。《本草拾遺》在唐代是僅次于《新修本草》的一部重要本草著作。

九、《食療本草》
　　《食療本草》，唐.孟詵撰成于唐長安年間(701～704)張鼎又于唐開元年間(721～739)予以增補(bǔ)而成（據(jù)《嘉祐本草》所引引書傳達(dá)室載，此書系孟詵所撰《補(bǔ)養(yǎng)方》后經(jīng)張鼎于開元九～二十七年間補(bǔ)訂而成，因此食物藥治病為主，改名為《食療本草》，孟氏原書收載本草138種，張氏補(bǔ)入89條，合為227條）。
　　《食療本草》全書三卷，原帙今已無存，其佚文散見于《證類本草》和《醫(yī)心方》等書中，清光緒三十三年(1907)英國人斯坦因在敦煌莫高窟中發(fā)現(xiàn)該書古抄本殘卷，收有從石榴至芋共26種藥物的條文，現(xiàn)存英國倫敦博物館。1930年日本中尾萬三考察、校定了該書，以《食療本草考察》為名。全書分兩編，載藥241種，是近代最早的一種輯本。茲后謝海洲等重新考求了《食療本草》流傳的佚文，輯復(fù)此書。全書分卷，共收錄260種藥物，并歸并同類條文，校注疑誤，1984年由人民衛(wèi)生出版社出版。
　　此書系本草學(xué)著作，內(nèi)容豐富，藥物多切合實(shí)用，是我國唐代較全面的營養(yǎng)學(xué)和食治專著，收錄了許多唐初本草書中未載的食藥。書中按物類為序排列，并分析食性，論述功用，記載禁忌，鑒別異同，附載單方。所列食治藥物，多系人們常用的食物、醬菜、果品、肉類等，反映了以食養(yǎng)臟、臟器療法的思想。

十、《外臺(tái)秘要》
　　《外臺(tái)秘要》，簡體《外臺(tái)》，又名《外臺(tái)秘要方》。唐.王燾撰成于天寶十一年(752)。
　　此書雖系醫(yī)方書，但為重要醫(yī)學(xué)典籍。作者長期管理弘文館，廣泛接觸大量古代醫(yī)籍，歷經(jīng)十個(gè)寒暑，撰成這部巨著。北宋治平二年(1065)經(jīng)校正醫(yī)書局校正刊行。至今翻刻多次，現(xiàn)有十余鐘版本。建國后人民衛(wèi)生出版社曾兩次影印。
　　《外臺(tái)秘要》收集了唐代以及唐以前數(shù)十種醫(yī)學(xué)著作，全書40卷，分門，收載醫(yī)方6000余首。卷1～2為傷寒；卷3～6論述天行、溫病、瘧疾、霍亂等；卷7～20系內(nèi)科疾病；卷21～22為眼、耳、鼻、齒諸科疾病；卷23～24論癭瘤、癰疽；卷25～27為痢疾諸疾；卷28～30系中惡、金瘡、惡瘡等，卷31～32論述采藥、丸散及面部諸疾；卷33～34論述婦人病；卷35～36為小兒病；卷37～38論乳石；卷39～40載明堂灸法。全書皆先論后方，其論多引自《諸病源候論》醫(yī)方輯自《千金方》頗多，所選各書，每條之下必詳原書書名和卷數(shù)。這種引書注明卷第的治學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理上為王氏首創(chuàng)，書中博采各家方論，于保存古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)方面功效卓著。如《近效方》、《古今錄驗(yàn)方》、《刪繁方》、《深師方》、《小品方》、《骨蒸病灸方》等，今多散佚無傳，賴此書得以保存。雖為一部纂輯之作，但其保存古比醫(yī)方的功績于祖國醫(yī)學(xué)有很大貢獻(xiàn)。

十一、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》
　　《重廣補(bǔ)注黃布內(nèi)經(jīng)素問》，簡稱《素問》，又名《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《次注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，唐.王冰注于寶應(yīng)元年(762)。
　　《素問》系王冰重新整理編次并注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問部分而成。《素問》原書九卷，81篇。自漢至唐，屢經(jīng)增改、傳抄，至唐代已“篇目重疊，前后不倫，文義懸隔，施行不易，披會(huì)易難”。（王冰《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序》人民衛(wèi)生出版社1963年）王氏遂以南朝全元起《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》為依據(jù)，對《素問》進(jìn)行了編次注釋，并故曰次注，將其師舊藏之卷的七篇大論補(bǔ)入，并對其中簡脫文斷，義不相接之處搜求經(jīng)論，遷移補(bǔ)之；篇目墜缺指事不明者，量其旨趣，加以闡明。歷時(shí)十二年，于唐寶應(yīng)元年（762）完成此一巨著，王氏在增改經(jīng)文時(shí)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。“凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不親揉”（王洋《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序》，P7，人民衛(wèi)生出版社1963年版）。在注釋方面，廣泛引證多種古籍，對原文詳細(xì)注釋。北宋校正醫(yī)書局林億等人于嘉祐二年(1057)對該書進(jìn)行校勘。此后各種刊本雖經(jīng)或分或合的演變，然均以此本為依據(jù)。
　　《素問》一書流傳甚廣，反復(fù)刊刻，較全善本為明嘉靖二十九年(1550)武陵顧從德翻宋刻本。1956年和1963年人民衛(wèi)生出版社兩次據(jù)顧從德本校勘出版影印本。

十二、《四部醫(yī)典》
　　《四部醫(yī)典》又稱《醫(yī)方四續(xù)》藏名簡稱《據(jù)悉》(《rGyud-bzhi》)，是中國醫(yī)學(xué)藏醫(yī)學(xué)寶庫中的一部經(jīng)典著作，是著名藏醫(yī)學(xué)家陀寧瑪.元丹貢布等著。約成書于人世紀(jì)，《四部醫(yī)典》全書共分部，計(jì)一百五十六章，約二十四萬字。第一部《根本醫(yī)典》(《rTsa-rgyud》）共六章，總論人體生理、病理、診斷及治療；第二部《論述醫(yī)典》(《Shad-rgyud》）共三十一章，介紹人體生理解剖、病癥分類和治療原則；第三部《秘訣醫(yī)典》(《Man-ngag-rgyud》)共九十二章，闡述臨床各科疾病之診斷和治療；第四部《后續(xù)醫(yī)典》(《Phyi-ma-rgyud》)共二十七章，主要論述脈診和尿診、各種方劑藥物的配伍、藥物的炮制、功能、給藥途徑及外治法(放血、艾灸、火灸、外敷、撥罐)等。
　　《四部醫(yī)典》收載方劑四百，單藥一干零二種，根據(jù)藥物來源、質(zhì)地、生境、入藥部位的不同，分為貴重藥類、寶石類、土類、木類、精華類、平地產(chǎn)類(指作物類)、草類、動(dòng)物藥等八大類。并對藥物的性味、炮制作了記載。作者認(rèn)為藥物的生長與五行（土、水、火、風(fēng)、空)有密切關(guān)系；并將藥物分為熱性與寒性兩類，熱癥用寒性藥治之，寒癥用熱性藥治之，這與中醫(yī)用藥理論類同。
　　全書從生理到病理，都貫串著隆、赤巴、培根三大因素，五臟六腑，寒熱氣血等理論，具有藏族的民族特色，其中有一些疾病是高原所特有的，有些病名至今未能找到中醫(yī)或西醫(yī)學(xué)中相匹的病名，藏醫(yī)中關(guān)于胚胎學(xué)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為是由父精母血的結(jié)合，逐漸發(fā)展起來，并且由簡單到復(fù)雜，最后形成胎兒。藏醫(yī)在胚胎學(xué)方面的認(rèn)識(shí)在世界生物學(xué)史上是很先進(jìn)的。
　　《四部醫(yī)典》在成書過程中，作者在總結(jié)本民族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)并吸收和借鑒了漢族醫(yī)學(xué)、古印度和大食醫(yī)學(xué)的部分理論和醫(yī)藥成果。成書后，歷經(jīng)各代藏醫(yī)學(xué)家的修定、補(bǔ)充、注釋、整理而愈趨詳細(xì)完善。直至公元十二世紀(jì)，經(jīng)老宇陀的十三世后代小宇陀.元丹貢布（宇陀.薩瑪元丹貢布）全面的修訂，成為后世的通行本。
　　《四部醫(yī)典》是一部對藏醫(yī)發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響的奠基之作，歷代醫(yī)家都把它作為行醫(yī)指南，是藏醫(yī)的必修教科書，其學(xué)術(shù)地位相當(dāng)于漢族之《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
　　《四部醫(yī)典》最早刻本是1573年版的《扎當(dāng)居悉》，1687年、1688年曾兩次重刊，今流傳者系1892年“藥王山版本”，十八世紀(jì)即有蒙文譯本，其后在國外曾被部分或片斷地釋成俄、日、英、德等多種文字、1983年、1987年先后由人民衛(wèi)生出版社和上海科技出版社分另出版社譯本。

十三、《理傷續(xù)斷方》
　　《理傷續(xù)斷方》，又名《仙授理傷續(xù)斷秘方》，《藺道人仙授理傷續(xù)斷方》。唐.藺道人撰。
　　此書是我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著。今流傳最早版本為明洪武年間(1368～1398)刻本。1957年人民衛(wèi)生出版社據(jù)洪武本、道藏本予以合校出版排印本。該版系《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《仙授外科驗(yàn)方》、《仙傳外科方》三書之臺(tái)刊本。
　　《理傷續(xù)斷方》較科學(xué)地總結(jié)了唐代以前在傷科方面的主要成就，集中論述了骨折與關(guān)節(jié)脫位的治療原則和方法。還收藏醫(yī)方40余首，包括湯、散、丹、丸、貼藥、洗劑和內(nèi)服藥，多有較好療效，切合臨床施治規(guī)律。后世治療骨折早期宜活血化瘀之說，亦受此書影響。該書在整復(fù)骨關(guān)節(jié)脫位方面多有創(chuàng)造，對肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)，創(chuàng)肩關(guān)節(jié)脫位的”椅背復(fù)位法”，對后世影響很大。元代危亦林“架梯復(fù)位法”及目前臨床用于陳舊性關(guān)節(jié)脫臼的“改良危氏法”也是由此發(fā)展而來。

十四、《經(jīng)效產(chǎn)寶》
　　《經(jīng)效產(chǎn)寶》，又名《產(chǎn)寶》。唐.昝殷撰于大中年間(847～852)。此書為我國現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著。《崇文總目》著錄于目，作三卷。宋代刊本至元明間已散佚無存，后日人船橋氏由《醫(yī)萬類聚》輯得320余方，刻本流傳于世。現(xiàn)存主要版本有清光緒三年(1877)影宋刻本。人民衛(wèi)生出版社1955年據(jù)光緒年間影北宋本出版影印本。
　　《產(chǎn)寶》3卷，分篇，371方。上卷論述養(yǎng)胎、保胎、安胎、食忌、惡阻、胎動(dòng)不安、漏胞下血、身腫腹脹以及難產(chǎn)諸疾。特別對橫產(chǎn)、倒產(chǎn)作重點(diǎn)介紹。中下卷論述產(chǎn)科各種疾病的治療與方劑共25篇。書末續(xù)編錄周颋的《傳授濟(jì)急方論》和李師中、郭稽中的“論二十一證”。另有“產(chǎn)后十八論方”，這些都是宋代以前產(chǎn)科名著，有重要參考價(jià)值。

十五、《顱囟經(jīng)》
　　《顱囟經(jīng)》系兒科著作，不著撰人。《宋史.方伎傳》及《藝文志》始載《師巫顱囟經(jīng)》。一般認(rèn)為該書系唐末宋初人托名師巫的作品。明代以后散佚。現(xiàn)所見《顱囟經(jīng)》多以清代修《四庫全書》時(shí)從《永樂大典》輯出本為祖本。現(xiàn)存版本主要有《四庫全書》輯本2卷，1959年人民衛(wèi)生出版社出版影印本。
　　全書分為二卷，上卷論述小兒脈法、病證、治療以及小兒疾病的特殊診斷和鑒別方法，并對小兒驚、癇、癲、疳、痢、火丹等證詳加論述；下卷載火丹(丹毒)15候，治療多以秘方，計(jì)16證19方。書中祝由法等保留了早期醫(yī)書的內(nèi)容。

十六、敦煌文物中的醫(yī)學(xué)史料
　　敦煌藝術(shù)寶庫中，蘊(yùn)藏著豐富珍貴的醫(yī)藥學(xué)壁畫和卷子遺書。
　　(一)敦蝗壁畫中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容
　　保存至今的四百九十二個(gè)洞窟，四萬五千平方米的壁畫，以隋唐五代的為最多。豐富多彩的敦煌壁畫，反映了當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)生活，醫(yī)藥衛(wèi)生是其重要組成部分。
　　1、練功運(yùn)動(dòng)
　　西魏.第285窟西壁正面佛龕上方，畫有14幅菩薩禪定和外道的圖象，左側(cè)7幅禪坐修身，類似“內(nèi)功”、“靜功”；右側(cè)7幅模仿動(dòng)物姿態(tài)，頗似五禽我的功法，略近“外功”、“動(dòng)功”，菩薩均穿印度人裝束，反映了中印功法的交融，北涼.第272窟畫有一幅40人類似導(dǎo)引的連續(xù)性動(dòng)作圖象，每側(cè)20人，分為4組，以5人為一組，總體看來，給人以一套完整導(dǎo)引練功的形象畫面。
　　2、衛(wèi)生保健
　　北周.第290窟人字披頂東披的清掃圖，畫著兩人清掃院落，另一人在有屋頂?shù)膸鶅?nèi)大便，院落內(nèi)滿載花木，環(huán)境幽靜清新。北周.第296窟和隋.第302窟以及唐代的一些《福田經(jīng)變》畫中，都繪了加蓋的水井，水井四周還修建了圍欄，以保持飲水衛(wèi)生。隋.第302窟的《福田經(jīng)變》中，畫有兩人裸體在四周栽有樹林的浴池內(nèi)洗澡。盛唐.第445窟《彌勒經(jīng)變》中的剃度圖，描繪了比丘和比丘尼出家時(shí)剃頭的情景，理發(fā)者肩披巾，落發(fā)收集到專門的籮盤內(nèi)，旁邊放著盛滿圣水的沫壺及精制的沫盆，以備理發(fā)后洗頭，可見當(dāng)時(shí)的理發(fā)已十分講究衛(wèi)生。中唐.第159窟南壁《彌勒經(jīng)變》中畫有一幅揩齒圖，一和尚赤裸上身，脖子上圍著圍巾，左手持凈瓶，以右手食指揩齒，該圖的四周還有洗澡、洗頭、剃頭等畫面。此窟建于中唐吐蕃時(shí)期(781～847)，此圖是世界上保存至今最早的揩齒面面。另在晚唐.第196窟（建于892～893）西壁《勞度叉斗圣變》中，繪有務(wù)度叉左手持凈瓶，右手拿齒木刷牙圖。我國關(guān)于揩齒的文字記載，首見于南北朝梁代劉峻撰《類苑》一書。敦煌壁畫中的刷牙圖，不僅說明我國在唐代刷牙已較普遍，而且以實(shí)物形象證明了我國是世界上最早使用牙刷和刷牙的國家之一。
　　3、診療疾病
　　北周.第296窟窟頂北披東段《福田經(jīng)變》中，有一幅根據(jù)佛經(jīng)“常施醫(yī)藥，療救眾病”而繪的施藥圖，兩位家屬扶著半躺的患者，給病人喂藥，身后一人正在用藥罐煎藥，醫(yī)生在一旁精心診察，確屬一幅難得的施藥療病畫面。盛唐.第217窟的得醫(yī)圖，是根據(jù)《妙法蓮花經(jīng)》中“如病得醫(yī)”的經(jīng)文描繪的。一患兒得了急病，母親焦急萬分，侍女請來一位快步趕來的老醫(yī)生，醫(yī)童抱著醫(yī)療用具緊跟在后，生動(dòng)形象的再現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)生出診的情況。

(二)敦煌遺書中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
　　1900年，敦煌莫高窟藏經(jīng)洞內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了封存九百余年的近五萬卷六朝和隋唐五代時(shí)期寫錄的卷子書籍，現(xiàn)稱為“敦煌遺書”，其內(nèi)容涉及我國古代文化的各個(gè)方面，是三十世紀(jì)人類文化史上的重要發(fā)現(xiàn)。這批珍貴文物在發(fā)現(xiàn)后不久即大量外流，其中以英人斯坦因和法人伯希和盜劫的卷子(今編號(hào)為S和P)最多，現(xiàn)藏英國倫敦博物院和法國巴黎國立圖書館，對于敦煌遺書醫(yī)學(xué)卷的整理研究，建國前有羅振玉影印的《開元寫本本草經(jīng)集注序錄殘卷》，排印的《食療本草殘卷》，羅福頤影寫的《西陲古方技書殘卷匯編》，均為原卷的復(fù)制品，后有王國維、王重民、劉銘恕等人對部分殘卷的編目及寫題跋，一些中外學(xué)者發(fā)表了個(gè)別殘卷的研究論文。近有根據(jù)縮微膠片系統(tǒng)地整理研究敦煌遺書醫(yī)學(xué)卷的專著，《教授古醫(yī)籍考釋》和《敦煌醫(yī)粹》出版，迄今所見，敦煌遺書醫(yī)學(xué)殘卷至少在六十卷以上，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。
　　1、敦煌遺書醫(yī)學(xué)卷子概況
　　(1)醫(yī)經(jīng)
　　醫(yī)經(jīng)殘嘗有十余卷，內(nèi)容包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》的片斷及《玄感脈經(jīng)》、《明堂五臟論》、《五臟論》、和《平脈略》等。
　　P.3481卷，首尾殘缺，考為唐太宗之前寫本。內(nèi)容為《靈樞.邪氣臟腑病形》殘卷。
　　P.3287卷，首尾殘缺，考為唐高宗時(shí)寫本、內(nèi)容主要是論述三部九候脈法，表里兩感脈病治則，相類脈及四季主王各臟脈象，診脈法及寸口脈分部主病，論脈證治等。
　　S.202卷，首尾殘缺，考為初唐時(shí)寫本，內(nèi)容與宋本《傷寒論.辨脈法》篇大致相同。
　　P.4733卷，首全尾缺，卷首題書名“《玄感脈經(jīng)》一卷”。考為唐代蘇游所撰，抄于唐睿宗至五代時(shí)期。其內(nèi)容第一篇缺目，主論診脈部位相時(shí)間。第二篇有書目“捻脈指下輕重脈名脈類形態(tài)”，主論診脈法、脈象變化及與預(yù)后的關(guān)系，24種病脈和6種死脈的應(yīng)指形象。第三篇列書目“陰陽逆乘伏”，惜文僅存一行。
　　P.3655卷，基本完整，依次抄錄《明堂五臟論》、《七表八里部脈》、《青烏子脈訣》三書。考為初唐寫本。《明堂五臟論》首述總論，次按五臟分篇論臟象。卷中引有三國吳人呂廣《玉匱針經(jīng)》佚文，推其撰年應(yīng)在六朝。《七表八里部脈》主論七種表病、八種里病和寸、關(guān)、尺三部所見的脈象，《青烏子脈訣》主論診脈法，兩篇均為七言歌訣形式，與傳世的《王叔和脈訣》基本相同。
　　S.5614卷。首全尾缺，依次抄錄《五臟論》一卷、《平脈略例》一卷、《五班脈候陰陽相乘法》和《占五臟聲色源候》為五代寫本。《五脈論》當(dāng)為隋或初唐時(shí)的著作。其內(nèi)容以臟象為中心，論及整體觀念、致病原因、臟腑辯證、地道藥材、藥物炮灸鑒定、常見病癥的藥療，文字與《醫(yī)方類聚》卷四“五臟論”大致相同，但較其完整。《平脈略例》主要內(nèi)容為診脈方法及定位，24種氣脈及19種脈象的主病。《五臟脈候陰陽相乘法》主論五臟的五行屬性、脈候、生理病理。各臟生克影響的病情及預(yù)后。《占五臟聲色源候》主要內(nèi)容是以五官、五志、五聲等方面的變化，來察知五臟病變之所在。
　　(2)針灸
　　針灸殘卷有六卷，包括《新集備急灸經(jīng)》和灸療圖等。
　　P.2675卷。首全尾缺，抄錄于《陰陽書》卷的背面，據(jù)書末題“咸通二年……二人寫記”。說明此卷抄寫于公元861年。正文部分畫有正面人形穴位圖的上半身，用引線標(biāo)注穴名、部位、主治及灸法，共存17個(gè)穴位，下半身圖形已缺損，后部分記載針灸人神禁忌，S.6168和S.6262兩卷，為一書斷裂數(shù)段，首尾殘缺。不知書名及撰年，似為唐人抄本，考此兩卷推知，原書為一部繪有人體穴位的灸療圖譜，各圖均系人形全身正面或背面墨線圖，每圖前記有主治病證、所用穴名及灸法壯數(shù)，人形圖內(nèi)點(diǎn)記穴位，圖旁用引線標(biāo)記穴名和部位。圖文多有缺損，尚能辨認(rèn)者計(jì)18圖。
　　(3)本草
　　本草殘卷有七卷，包括《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《食療本草》等。龍530卷，現(xiàn)藏日本龍谷大學(xué)圖書館。首殘尾全，基本完整。《本草經(jīng)集注》卷一，內(nèi)容包括弘景序，序例本文及陶注。抄寫時(shí)間，一說據(jù)卷末所記為唐開元六年(718)；一說據(jù)不避唐諱及實(shí)物考證，為六朝寫本。
　　(4)醫(yī)方
　　醫(yī)方殘卷有三十余卷，共錄方近千首。其中，有的題有書名，有的為唐人選錄署名醫(yī)家的醫(yī)方，大多則不知書名及撰者。
　　(5)藏醫(yī)卷
　　1983年，羅秉芬和黃布凡編譯出版了《敦煌本吐蕃醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)選編》。經(jīng)藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)巴赤列審訂，內(nèi)收敦煌石窟出土的用藏文抄寫的四卷吐蕃時(shí)期的藏醫(yī)文獻(xiàn)。
　　2、敦煌遺書醫(yī)學(xué)卷子的學(xué)術(shù)價(jià)值
　　(1)豐富了隋唐前后的醫(yī)學(xué)典籍
　　從時(shí)代來看，敦煌醫(yī)學(xué)卷子主要是隋唐五代寫本，其編撰時(shí)間有的更早，不少是目前我們所能見到的最早的原卷抄本。如P.3287卷中的《素問》內(nèi)容，是王冰編次補(bǔ)注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》之前的文字。P.3481卷，是現(xiàn)存最早的《靈樞經(jīng)》殘段。S.202卷和P.3287卷中部分內(nèi)容，是宋代校定前的《傷寒論》原文。P.3714卷，是《新修本草》最近古抄本，比以往認(rèn)為最古的日本傳本還要早六十多年。
　　以內(nèi)容而言，敦煌醫(yī)學(xué)卷子中有許多是首次發(fā)現(xiàn)而未見傳世的醫(yī)書，甚至大多數(shù)在隋唐史志中也無記載。如P.3477《玄感脈經(jīng)》卷，P.3655《明堂五臟論》、《青烏子脈訣》卷。S.5614卷中的《平脈略例》和《五臟脈候陰陽相乘法》P.2675《新集備急灸經(jīng)》卷，S.6168灸療圖卷，P.3378《雜療病藥方》卷，以及其他絕大部分的醫(yī)方殘卷。
　　(2)為校勘、輯佚、考證提供寶貴資料
　　敦煌醫(yī)學(xué)卷子近古而接近原貌，為多種傳世古醫(yī)籍的校勘提供了早期的依據(jù)。如P.3287卷和王冰次注的《素問.三部九候論》互校，王本“經(jīng)月之病”，使眾注紛紜；敦煌卷作“經(jīng)間之病”，豁照明了，P.3481《靈樞.邪氣臟腑病形》互校，敦煌卷肺脈“微緩為痿、漏風(fēng)”，可證《靈樞經(jīng)》“微緩為諉、瘺、偏風(fēng)”中的“瘺”字為衍文。
　　我國的一些重要醫(yī)籍，原書早佚，僅在后世著作中引有佚文，敦煌卷中保留的原書古抄本，為這些古籍的輯佚提供了可靠的資料，如唐政府在公元659年頒發(fā)的《新修本草》，是我國以及世界上第一部國家藥典，原書自宋代以后早無傳本，僅在宋以后的本草著作中引有佚文，P.3714、S.4534和P.3822三卷，卻是該書早期傳寫本。
　　敦煌卷子抄寫年代的下限在公元1060年左右，大多則為唐寫本，從而給醫(yī)史考證提供了有力的依據(jù)。如以往對宋本《傷寒論》中，辨脈法”和“傷寒例”兩篇，有認(rèn)為是仲景原文者，有認(rèn)為是王叔和編寫的，也有認(rèn)為是高繼仲或成無已所編著，S.202和P.3287卷的發(fā)現(xiàn)，證明高繼仲和成無己之說不確。
　　(3)反映了隋唐五代醫(yī)藥學(xué)術(shù)成就
　　敦煌醫(yī)經(jīng)殘卷，反映出隋唐五代醫(yī)學(xué)理論和脈學(xué)的成就。如P.3655卷中，對習(xí)用的“明堂”一詞作出確當(dāng)?shù)慕忉專骸懊髡呙玻谜哕|也”。意為“明堂”指活著的人體。P.3477卷提出治脈的兩種基本手法，其一是先重手沉取，后舉指浮取，以體會(huì)脈之有根無根；其二為初輕手浮取，再漸次中取、沉取，以診察五臟脈象，很切合臨床實(shí)用。
　　在針灸卷子方面，P.2675和S.6168、S.6262三卷是寫繪有穴位圖譜的唐代兩部灸療專著，也是目前保存最古的漢文針灸圖實(shí)物，P.2675卷中首次記載著灸耳尖陰會(huì)穴治眼赤瘡翳，灸住神治急黃故欲死，灸兩眉中和手、足心來治大風(fēng)病。此書發(fā)明耳尖和兩眉中穴位，比現(xiàn)令通認(rèn)的《針灸大成》(稱為耳尖穴、印堂穴)早七百多年。
　　在本草卷子方面，龍530《本草經(jīng)集注》殘卷中，將中藥分為石、草、蟲、獸、果、米等類，首創(chuàng)了藥物自然屬性分類法，對藥物產(chǎn)地、采集、炮制、煎服法、真?zhèn)舞b別、諸病通用藥、藥物解毒、服藥食忌、七情畏惡均有詳細(xì)論述。文中可見十八反藥的最早記載。敦煌卷子還反映出唐代地道藥材的流行，如S.5614、P.2882，和P.3930三卷中提及河內(nèi)牛膝、上蔡防風(fēng)、泰山茯苓、江寧地黃、華山覆盆子等。也可見唐代外國藥物的輸入，如P.3378卷中的訶黎勒、毗黎勒、阿摩羅，P.3930卷中的龍腦香。S.4534卷中提及胡麻，本生大宛：S.76卷中提及石蜜。波斯者良，榆英，高昌人食用。
　　醫(yī)方殘卷，大多是六朝、隋唐五代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)效方，涉及臨床各科。如P.2662卷中治熱病不退的柴胡湯(柴胡、黃芩、知母、石膏、大黃、芒硝、升麻、大青、桅子、芍藥)，兼和解、清熱、瀉下于一方：P.3930卷中用桂心、牛膝、蒲黃、當(dāng)歸治產(chǎn)后溶血腹痛，黃連、樸硝治眼熱赤，白礬、黃礬治耳流膿，人發(fā)灰、龍骨末治鼻衄，細(xì)辛綿裹外敷治牙痛，均有獨(dú)到之處。在急救方面，P.3596卷中，記載著用筆筒納口中吠氣的人工呼吸法搶救自縊“死”者，用伏頭、面向下使水從鼻口出的方法搶救溺水“死”。在治療技術(shù)方面，P.2882卷中記載著天寶七年(748）由張氏所傳的外治灌腸法：以羊皮制成盛藥的囊袋，其上口套以竹管，將竹管送入肛門而后灌藥；S.5435卷中記載用葦筒子作插入導(dǎo)管，以羊膽汁灌腸，治大便不通。
　　(4)極其珍貴的古藏醫(yī)文獻(xiàn)
　　敦煌遺書的藏醫(yī)卷，是迄今所見西藏最早的古文獻(xiàn)之一。從P.T.127卷中所記“結(jié)合象雄的療法而寫成”來看，象雄是古代吐蕃文化發(fā)源的中心地，也是藏醫(yī)最早的淵源地。從卷中藏文行文來看，強(qiáng)巴赤列認(rèn)為是九世紀(jì)初第二次定藏文之前的文獻(xiàn)。
　　敦煌藏醫(yī)卷體現(xiàn)了吐蕃時(shí)斯藏醫(yī)的成就，對于研究和發(fā)展藏醫(yī)學(xué)，豐富祖國醫(yī)學(xué)寶庫，提供了極其珍貴的史料。卷中論及眼黃，肉黃、衄血、腦炎，昏厥等瘟熱癥，并用冰片、藏紅花、大黃等治療，說明西藏當(dāng)時(shí)已有黃疸，腦炎等病流行，其用藥亦屬有效。卷中還記述了藏紅花、藏菖蒲、鈍裂銀蓮花、唐古特鐵線蓮花等西藏地道藥材的應(yīng)用，以及用牛、羊、狗、熊、馬、魚、鷲、鷹等動(dòng)物的毛、角、蹄、皮、肉、臟、脂、膽等來治療疾病，反映了藏醫(yī)的一些特色。
　　敦煌藏醫(yī)卷反映了唐代藏、漢醫(yī)學(xué)的交流和印度、波斯醫(yī)學(xué)的傳入。卷中在火灸療法測定穴位時(shí)，有一寸、兩分又五壯、七壯等記載，很明顯是受漢醫(yī)的影響。I.O.56、57卷中，治療寒顫和月經(jīng)不調(diào)時(shí)，采用了“漢地酒”。P.T.1044卷尾，明確指出該卷是從印度搜集的療法；P.T.127卷尾，提及以“突厥地方的錐針割刺放血也可”。這不僅說明藏醫(yī)是在不斷吸收外來醫(yī)學(xué)成果，豐富著本民族的醫(yī)學(xué)，也反映出唐代各種醫(yī)學(xué)的廣泛交流。