醫療康復/成人垂體前葉功能減退癥

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垂體前葉能分泌多種激素，主要有促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、生長激素和泌乳素等；這些激素的一種和數種分泌不足即為垂體前葉功能減退癥。以往產后大出血或產褥熱引起垂體前葉組織缺血壞死者甚多，特稱席漢綜合征，近來因醫療條件的改善已較為少見。其他病因尚有垂體下丘腦附近腫瘤、手術、外傷、放療、感染及浸潤性疾病（結節病、血色病、白血病等）。

臨床表現視受累范圍及程度而異。癥狀可歸納為四方面：

性腺機能減退（乳房萎縮、無乳、閉經、毛發脫落、陽萎、生殖器萎縮、性功能減退）；甲狀腺機能減退（畏寒、皮膚粗糙、粘液性水腫、心率緩慢等）；腎上腺皮質機能減退（軟弱、厭食、嘔吐、惡心、低血壓等）；腫瘤壓迫癥群。結合有關激素測定可予以確診。

該癥的治療原則是：缺什么補什么，缺多少補多少，終生替補，有應激情況（如外傷、手術和感染等）劑量酌增。病人對應用劑量需細心體會，過量可引起副作用，過少則不足以完全改善癥狀。應用劑量可參照血清有關激素測定值。另外要預防急性垂體危象的發生：不可自行停減藥物劑量，積極預防和治療外傷、感染等。若有明顯虛弱、低血糖、發熱、精神失常、惡心嘔吐、低血壓和神智模糊都應想到有急性垂體危象可能，及時去醫院進一步診治。