醫療康復/甲狀腺機能減退癥

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甲狀腺機能減退癥簡稱甲減，系因甲狀腺激素合成或分泌不足引起的代謝性疾病。幼年起病者由于該激素與神經系統特別是大腦發育有關，常致智力低下，身材矮小，故有“呆小癥”之稱；成年起病者有疲乏、行動遲緩、記憶力減退、怕冷、心動過緩和貧血等表現，嚴重者有粘液性水腫面容（淡漠、呆板、面頰及眼瞼虛腫等）。發生甲減的病因有缺碘、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺炎、放療和手術等。血清甲狀腺激素濃度測定有助于疾病的診斷。甲減的防治及保健要點為：

1．對新生兒應常規進行甲狀腺激素測定，（可在產院出生時從足底部采血），家長應予配合，此有助于小兒甲減的早期診斷，一旦延誤，后果嚴重，因小兒的神經發育完成后，再補充激素，對病情改善無助。

2．地方性甲狀腺腫流行區要采用普遍性補碘措施。

3．孕婦應攝入足夠的含碘食物，如海帶、海藻等。

4，甲亢病人妊娠時，應用硫脲類藥物治療時其劑量盡量減少，并同時加用小劑量甲狀腺制劑。

5．甲減病人一般多需終生替補，不可貿然停減藥物，不然易發生嚴重后果。

6．服用藥物有干甲狀腺片或三碘甲狀腺原氨酸（T3），服用原則是缺多少補多少，為安全起見宜從小劑量（如干甲狀腺片每天20毫克）開始，以后酌情加大劑量，直至替補到正常水平（可測定血清甲狀腺激素濃度）。

7．部分病人服用甲狀腺制劑可有胸悶、不適感覺。此時應減少用量，減慢劑量增加的速度，并作心電圖檢查以了解心臟功能，以策安全。

8．加強營養、改善全身狀態。

9．要謹防甲減昏迷的發生：受害、感染是常見的誘因，其他創傷、手術、麻醉和鎮靜劑等也可促發。

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