十二指腸有切跡或狹窄

跳轉(zhuǎn)到：導航, 搜索

A+醫(yī)學百科 >> 十二指腸有切跡或狹窄

腹膜后淋巴結(jié)炎，腹痛可呈間斷性發(fā)作，經(jīng)抗感染或抗結(jié)核及解痙等治療性往往效果不佳。曾有人報道，發(fā)現(xiàn)近端輸尿管和腎臟受壓或移位，幽門梗阻、胃壁僵硬、十二指腸有切跡或狹窄、十二指腸腸袢擴大及橫結(jié)腸移位。

十二指腸有切跡或狹窄的原因

結(jié)核菌可侵犯后腹膜淋巴結(jié)，他可作為原發(fā)綜合征局部組成之一，或結(jié)核菌廣泛播散的一種結(jié)果。受累淋巴結(jié)可在無癥狀情況下治療，最后鈣化。有的淋巴結(jié)腫大，經(jīng)歷干酷壞死，甚至形成膿腫。

癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發(fā)作。

十二指腸有切跡或狹窄的鑒別診斷：

1、急性腹膜后淋巴結(jié)炎：多以高熱及寒戰(zhàn)為主要癥狀，伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達39～40℃，呈弛張熱或稽留熱，檢查腹部壓痛反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細胞可有升高。

2、慢性或結(jié)核性腹膜后淋巴結(jié)炎：結(jié)核菌可侵犯后腹膜淋巴結(jié)，他可作為原發(fā)綜合征局部組成之一，或結(jié)核菌廣泛播散的一種結(jié)果。受累淋巴結(jié)可在無癥狀情況下治療，最后鈣化。有的淋巴結(jié)腫大，經(jīng)歷干酷壞死，甚至形成膿腫。本病起病多隱襲，癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發(fā)作，經(jīng)抗感染或抗結(jié)核及解痙等治療性往往效果不佳。曾有人報道，發(fā)現(xiàn)近端輸尿管和腎臟受壓或移位，幽門梗阻、胃壁僵硬、十二指腸有切跡或狹窄、十二指腸腸袢擴大及橫結(jié)腸移位。少見的表現(xiàn)還有腿腫、乳糜樣腹水、門靜脈高壓、膽道梗阻和瘺管形成等。檢查腹部可觸及包塊或局限性飽滿，有深壓痛、無腹肌緊張，腸鳴音活躍。

3.、十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱復合性潰瘍。

癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發(fā)作。

主要是針對感染的性質(zhì)給予以抗菌藥物或中藥治療。對結(jié)核性者應給予正規(guī)抗結(jié)核治療，但療程需1～2年，對較大膿腫需做引流。對于比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可采用手術(shù)切除。