家庭診療/基底細胞癌

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基底細胞癌是起源于表皮基底層的一種皮膚癌

基底細胞癌通常發生在暴露于日光的皮膚表面。腫瘤開始為皮膚上一種很小、光滑、堅硬、凸起的結節,生長很慢,有時甚至沒有察覺新生物的出現。腫瘤生長速度差異很大,有的一年可增長10mm以上。基底細胞癌的中心可形成潰瘍結痂,有時較為扁平,看上去有點像瘢痕。有時癌的邊緣像白色珍珠狀,也可表現為出血、結痂、愈合交替出現,使人誤認為是瘡而不是癌。實際上,這種交替出現的出血和愈合,常常是基底細胞癌或鱗狀細胞癌的主要表現。

基底細胞癌一般只浸潤和破壞周圍組織,而不擴散到遠處部位。基底細胞癌生長在眼、口、骨或腦附近時,浸潤的后果可能較嚴重。但大多數患者的癌變皮膚深部生長的速度緩慢。不過,盡早切除癌變,可預防深部組織進一步損害。

診斷與治療

醫生通常可直接觀察診斷基底細胞癌,但應通過活檢確診。常在診斷室用刮除術、電針燒灼術或切除術治療癌變,術前應作局部麻醉。很少使用放射療法。對復發的腫瘤和瘢痕狀基底細胞癌需要作顯微外科手術(莫氏手術)。

不宜使用氟尿嘧啶之類的霜劑治療這種癌,因為有時可在治愈皮膚下引起癌擴散。

參考

32 皮膚癌 | 鱗狀細胞癌 32
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