家庭診療/肝移植

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默克家庭診療手冊(cè)

免疫性疾病
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當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)可選擇透析，而肝功能衰竭則無(wú)類似的療法，肝移植是唯一的選擇，但有些可以從肝移植受益的患者可能在未找到合適的肝臟之前已經(jīng)死亡。

雖然肝移植的成功率比腎移植低一些，但70％～80％受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因?yàn)?a href="/w/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%83%86%E6%B1%81%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="原發(fā)性膽汁性肝硬化">原發(fā)性膽汁性肝硬化、病毒性肝炎、藥物性肝炎導(dǎo)致肝臟損壞而進(jìn)行移植。肝癌患者，肝移植很少成功。移植后肝癌會(huì)復(fù)發(fā)，1年存活率不到20％。

令人奇怪的是，肝移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于其他器官移植，如腎臟和心臟移植。然而，移植后仍需使用免疫抑制劑。如果移植后出現(xiàn)肝大、惡心、疼痛、發(fā)熱、黃疸或肝功能異常，醫(yī)生應(yīng)對(duì)其活檢，活檢的結(jié)果有助于確定是否發(fā)生了排斥反應(yīng)，是否需要增加免疫抑制藥物劑量。