家庭診療/脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎是淺層皮膚的炎性疾病，引起頭皮、面部，偶爾在其他部位的脫屑。

脂溢性皮炎常在家族中出現，病情常在冬季惡化。

癥狀

脂溢性皮炎通常是逐漸發生的，引起頭皮干性或油膩性皮屑，有時有瘙癢但無脫發。更嚴重的病例，沿發際、耳后、耳道內、眉毛、鼻梁、鼻周和胸部出現淡黃色或淡紅色鱗屑狀丘疹。小于一個月的新生兒可出現一種有黃色厚痂的頭皮疹，有時耳后有黃色鱗屑，面部有紅色丘疹。頭皮疹常常伴有頑固性尿布疹。年長兒可有大片皮膚出現較厚的、粘膩的鱗屑性斑疹。

治療

成人用含二硫化硒、水楊酸和吡硫鋅的香波或焦油治療脂溢性皮炎。通常每隔一天使用一次直到頭皮屑得到控制，以后每周兩次。治療必須連續幾個月，如果治療停止后又復發，應重新開始。含皮質類固醇的洗劑也可用于頭部和其他受累部位。面部只能用較弱的皮質類固醇洗劑，如1％氫化可的松洗劑。即使較弱的皮質類固醇也必須謹慎使用，因為長期使用可使皮膚變薄并引起其他問題。如果皮質類固醇不能消除皮疹，有時可用酮康唑霜劑。

少兒頭皮有較厚鱗屑狀丘疹時，可在睡前用牙刷將礦物油加水楊酸輕輕擦入皮疹，也可每天用香波洗頭，直至厚屑消失。

嬰兒用刺激性小的嬰兒香波洗頭，并用氫化可的松霜劑擦頭皮。