扁桃體惡性腫瘤
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扁桃體惡性腫瘤
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疾病概述
扁桃體可發(fā)生鱗癌、淋巴肉瘤、網(wǎng)織細胞肉瘤及血管內(nèi)皮瘤等惡性腫瘤，以鱗癌較多見，癌多見于40歲以上的病人，肉瘤則常發(fā)生于青年人，兒童也可見到。
疾病分類
疾病描述
扁桃體可發(fā)生鱗癌、淋巴肉瘤、網(wǎng)織細胞肉瘤及血管內(nèi)皮瘤等惡性腫瘤，以鱗癌較多見，癌多見于40歲以上的病人，肉瘤則常發(fā)生于青年人，兒童也可見到。
癥狀體征
咽部阻塞感、異物感、不典型的扁桃體炎、單側(cè)咽痛、單側(cè)扁桃體腫大、口臭等。
診斷檢查
診斷：
1．病史 注意有無咽部阻塞感、異物感、不典型的扁桃體炎、單側(cè)咽痛、單側(cè)扁桃體腫大、口臭等。
2．體檢 （1）口咽部檢查，注意軟腭形態(tài)、活動情況，扁桃體的大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，應作觸診以了解局部硬度及范圍。凡遇病情可疑或有潰瘍者，一般應作活檢；（2）頜下及頸部淋巴結(jié)是否腫大。注意有無遠處轉(zhuǎn)移。
3．檢驗 注意血象的變化，有無幼稚細胞。
治療方案
多采用手術(shù)與放射綜合療法。對部分不適于手術(shù)的患者，可單獨放療，亦可單獨化療或與前述方法結(jié)合進行，或選用中藥與前述方法結(jié)合治療。
安全提示
【扁桃體惡性腫瘤預防】
1．首先增強機體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。常加夜班工作，容易導致扁桃體發(fā)炎。
2．應減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學習、生活習慣。
3．還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
1．認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關(guān)出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
4．全麻者術(shù)前禁食，采用局麻者，術(shù)前酌情進少量飲食或禁食。術(shù)前半小時皮下注射阿托品。病人緊張者可服鎮(zhèn)靜劑。
【術(shù)后處理】
1．患者均采用側(cè)臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。
2．術(shù)后三小時可進流食，六小時后可用鹽水漱口。創(chuàng)口痛時，頸部可冷敷。
3．術(shù)后第二天，創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜，是正常反應。白膜約于手術(shù)后5~7天開始脫落，創(chuàng)面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
【早期發(fā)現(xiàn)】
1．早期癥狀為咽痛，進食、飲水時加重。
2．可有耳痛，如果病變累及硬腭或后上牙齦，使戴假牙者不再合適而引起刺激。
3．咽部不適和異物感為常見的早期癥狀，易被忽略。
5．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，易到頸靜脈上淋巴結(jié)，有助于早期診斷。
參看
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