胃腸動力檢查/兒科便秘

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胃腸動力檢查手冊

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胃腸動力檢查手冊目錄

便秘是一種與許多疾病有關的癥狀。

病因

由于肛門、直腸、結腸或小腸的結構異常所致的結直腸便秘

.神經節細胞缺乏癥（Hirschsprung病，見下面假性梗阻部分）

. 肛門狹窄

. 肛門直腸畸形

.特發性巨直腸或巨結腸（見下）

.肛門疼痛性疾病（肛裂、皮肌炎）

.出口梗阻（如盆底肌肉痙攣綜合征）。

結腸外便秘

繼發于其它疾病：

.內分泌、代謝性及毒性（糖尿病、甲狀腺機能減退等）

.神經性（脊髓傷、脊髓脊膜突出）

.結締組織病（硬皮病、囊性纖維化、SLE）。

繼發于精神疾病

. 壓抑

. 神經性厭食

. 精神病

. 性虐待。

繼發于藥物和毒素

行為障礙

兒童可能故意忍住大便，結果產生便秘。

【癥狀】

. 大便頻率減少

.大便通過困難或延遲

. 大便質地堅硬

. 大便外溢

. 腹痛

. 食欲不振

. 嘔吐

. 發育不良

. 腹脹

. 肛門排氣。

【診斷措施】

兒童便秘的診斷步驟與成人相似，如用腹部放射學檢查以明確排便情況，與用肛門直腸測壓以排除Hirschsprung病（見5.3及9.5）。

一此作者也提出結腸測壓在兒童便秘的檢測中有特殊意義。缺乏高幅推進收縮（HAPC）對嚴重結腸運動不良有一定診斷意義（9.4）。

假性梗阻 | Hirschsprung病

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