蛇毒制劑
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蛇毒制劑(snake venom preparations)，以毒蛇毒液成分制成的藥劑。蛇毒的主要成分為毒素蛋白和酶類。蛇傷中毒是由其毒素蛋白引起的，如眼鏡蛇科和海蛇科蛇毒中的主要毒性成分為神經(jīng)毒素和膜毒素，而蝰科蛇毒者為血液循環(huán)毒素和肌毒素。蛇毒中所含的酶種類眾多，迄今已分離出至少30種，這些酶與蛇傷后的出血、水腫、腫脹、肌肉壞死以及血凝失調(diào)密切相關(guān)。如蝰科蛇毒中含有內(nèi)肽酶、精氨酸酯酶、凝血酶樣酶、X因子激活酶和激肽釋放酶等，蛇毒酶類對蛇毒毒素蛋白的毒力有明顯的促進(jìn)作用。
現(xiàn)在已能將蛇毒中的各種毒素蛋白和酶分離提取出來研究其作用，并用于治療疾病。常用的蛇毒制劑可分為四類：抗凝血制劑、溶解纖維蛋白制劑、促凝血制劑及鎮(zhèn)痛制劑。其中以前者多用。
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抗凝血制劑
早于1963年從馬來西亞產(chǎn)紅口蝮蛇分離出類凝血酶物質(zhì)（又稱凝血酶樣酶），應(yīng)用后可以產(chǎn)生去纖維蛋白血癥，故又稱為去纖維蛋白酶樣物質(zhì)。其后又從矛頭蝮蛇的毒液制成去纖維蛋白酶(簡稱去纖酶)制劑。在中國，1974年以來先后從浙江或大連蛇島的蝮蛇毒液制成制劑，名蝮蛇抗栓酶，從白眉蝮蛇毒液制成清栓酶，從尖尾蝮蛇毒液制成去纖酶。
蝮蛇抗栓酶中主要含精氨酸酯酶，可降低血液粘度及血脂，亦具有去纖維蛋白作用，能減少血小板數(shù)量，抑制血小板粘附及聚集功能。可用于腦血栓形成的急性期、恢復(fù)期及其后遺癥；亦可用于各種血栓栓塞性疾病，有一定療效。有腦出血或出血傾向者禁用，偶可產(chǎn)生出血傾向及過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)停用。一般由靜脈點滴給藥。
去纖酶具有顯著的抗凝血及增強纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用。可使凝血時間及凝血酶元時間明顯延長、血漿纖維蛋白元降低。用于腦血栓形成、四肢動靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，有一定療效。一般作靜脈滴注，給藥前需做過敏試驗，呈陽性反應(yīng)者禁用。用藥后偶有頭暈、乏力、牙齦出血、皮下出血點、瘀斑及蕁麻疹等。有出血傾向者忌用。
溶解纖維蛋白制劑
從各種蝮蛇毒中分離出一種具有溶解纖維蛋白的成分，或能活化胞漿素（又名血纖維蛋白溶酶），或具有胞漿素的作用，能直接水解纖維蛋白。這類成分在溶栓治療方面有較大的前景，對其制劑正在研究中。
促凝血制劑
日本學(xué)者從蝮蛇毒中提出促血液凝固的成分，制成的制劑名爬蟲酶注射劑，具有凝血酶樣作用和凝血致活酶樣作用。可用于內(nèi)科、外科、五官科、婦產(chǎn)科等多種出血性疾病。
鎮(zhèn)痛制劑
1933年有人將眼鏡蛇毒用于癌癥患者以止痛，效果顯著。國外應(yīng)用兩種由蛇毒制成的鎮(zhèn)痛制劑。前者用于各種頑固性疼痛和惡性腫瘤疼痛；后者用于關(guān)節(jié)痛。中國于1952年曾試用眼鏡蛇毒制劑治療各種頑固性疼痛。1976年以眼鏡蛇毒制成制劑名克痛靈，用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)血管性頭痛、風(fēng)濕痛等，效果良好。
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