囊性腫瘤
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病因
一、先天性遺傳性的囊性腫瘤
2．多發性脂囊瘤：為常染色體顯性遺傳。
3．皮樣囊腫：為先天性生后即有。
二、原因不明性的囊性腫瘤
1．新液樣囊腫。
2．粟丘疹：原發性者原因不明繼發性者多見于表皮大疤性松解癥、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚葉林癥皮膚磨削術后。
3．表皮囊腫：原因不明
癥狀
1、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤，淺表者好發于眉稍或顱骨骨縫處，可與顱內交通呈啞鈴狀，手術摘除應充分估計和準備。
2、皮質囊腫是非真性腫瘤，為皮質腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫，多見于皮脂腺分布密集部如頭面及背部，有時表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點。囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染伴奇臭，感染控制后這里手術切除治療。
3、表皮樣囊腫明顯精良或不明顯的外傷所致表皮進入皮下生長或成的囊腫，囊腫壁由表皮所組成，囊內為角化鱗屑，多見于易受外傷或磨損部位，如臀部、肘部、間或發現與注射部位，手術切除治療。
4、腱鞘或滑液囊腫是非真性腫瘤，由淺表滑囊經慢性直接勞損誘致，多見于手腕足背肌腱或關節附近，堅硬感可加壓擊破或抽出囊液注入醋酸氫化可的松或手術切除治療，治療后易復發。
診斷
甲狀腺囊性腫瘤檢查
甲狀腺囊性腫瘤只靠觸診難以做出診斷，此時超聲波檢查，可準確判定腫塊為囊性還是實質性結節，并可區分薄壁還是厚壁囊腫。
1、超聲波檢查可見腫塊內有液性暗區，可與實質性結節區別。放射性核素顯像多為“冷結節”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。
2、甲狀腺囊腫表現光滑，壓之有張力，B超顯示無回聲的液平，穿刺見液體則診斷明確。B超發現甲狀腺囊腫，囊壁有乳頭狀突起，要警惕甲狀腺癌合并出血和囊性變的可能。
甲狀腺囊性腫瘤診斷依據如下：
（1）甲狀腺呈一側或雙側腫大、確診為軟體結節，壓之有囊性感，局部膚色溫度正常，無明顯壓痛。
（2）基礎代謝、碘131測定及血液甲狀腺素測定排除甲亢，單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤。
（3）經A型超聲波或B型超聲波檢查，除見甲狀腺體積增大外，并出現液平波。
胰腺囊性腫瘤的檢查
①少數患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。 ?、谖改c鋇餐檢查。十二指腸套增大，胃、十二指腸、橫結腸受壓移位。 ③B型超聲檢查。顯示圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區，其間無光點反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺。 ?、?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%80%A0%E5%BD%B1" title="血管造影">血管造影可見血管呈鳥籠樣受壓現象，毛細血管像胰腺囊腫周圍所表現的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內瘺。 ⑤胰腺掃描：75Se-甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象。 ?、?a href="/w/CT" title="CT">CT可見圓形，橢圓形，邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的密度。
卵巢囊性腫瘤的檢查
一般情況下，卵巢囊性腫瘤疑似患者應做檢查如下：
妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等
若懷疑囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內存在某種腫瘤。
1、抗原標志物：AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標志?；チ鑫闯墒鞎rAFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監護方面都具有重要意義。
2、激素標志物：絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-hCG）是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。
3、酶的標志物/乳酸脫氫酶（LDH）在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
治療
目前，對囊性腫瘤的治療方法，主要有三種：
一、傳統的開刀切囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創傷重、花費多，而且易復發。
二、是腹腔鏡下切囊腫，雖然只是打個孔，創傷也比開刀小得多，但還是要住院，費用也不算少。這是不得已而為之的辦法。
三、超聲介入技術用途比較廣泛，超聲介入技術在遺傳學領域的運用、可以在B超直視下取宮內胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標本。
大家知道胎兒臍帶口徑很小只有6—8mm，在超聲引導下可以刺中，對幾厘米和十幾厘米大小的囊 腫，可以使穿刺命中成功率達100%。自從這門技術問世后，許多患多囊肝、多囊腎等容易復發的遺傳性囊腫疾病患者，都躲避了開刀剖腹之苦。有經驗的醫生可 在B超圖像引導下，準確無誤地瞄準囊腫目標。用細針刺入囊腫，吸掉囊內液體，注入囊壁硬化藥物，破壞分泌旺盛的柱狀細胞，從而達到阻止囊腫復發的目的。
護理
1、首先要保持樂觀的情緒，樹立戰勝癌癥的堅強信心。
2、適當的運動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。避免受風寒，"百病從寒起"，身體受風寒剌激時，抵抗力下降，易誘發疾病。
3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質，水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。
4、腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質。
5、少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物"；少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。
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