家庭診療/支氣管炎

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默克家庭診療手冊

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支氣管炎是支氣管的炎癥性疾病，通常由于感染所致。

支氣管炎通常較輕，可完全恢復。但發生于原有心、肺慢性疾病者或老年患者，則可相當嚴重。

病因

感染性支氣管炎一般發生于冬季，可由病毒、細菌、肺炎支原體和衣原體所引起。吸煙者及慢性肺和氣道疾患者，由于其氣道清除功能降低，可反復發生感染。反復感染與慢性鼻竇炎、支氣管擴張癥、變態反應等有關，兒童患者尚可與扁桃體和增殖腺肥大有關。

刺激性支氣管炎的誘發因素包括：多種粉塵；強酸、氨、有機溶劑、氯氣、硫化氫、二氧化硫和溴形成的煙霧；大氣污染物質臭氧和二氧化氮；煙草及其他煙霧。

癥狀和診斷

感染性支氣管炎常以感冒癥狀起?。?a href="/w/%E6%B5%81%E6%B6%95" title="流涕">流涕，疲倦，畏寒，背部和肌肉疼痛，輕微發熱以及咽喉疼痛等。開始咳嗽通常表示存在支氣管炎。初期為干咳，1～2天后可有少量白色或黃色痰液。繼后，患者可咳出較多的黃色或綠色痰液。嚴重支氣管炎患者可發熱3～5天，此后大多數癥狀開始緩解，但咳嗽可持續數周。如果發生氣道阻塞，患者可出現呼吸困難，通常在咳嗽后可聞及哮鳴音。亦可發展為肺炎。

根據臨床表現，尤其是咳痰的性狀，一般可作出支氣管炎的診斷。如果癥狀持續存在，則需進行胸部X線檢查，以確定是否合并肺炎。