家庭診療/過敏性肺病

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由于肺經常接觸大量的空氣中抗原（包括粉塵、花粉和化學物質），因而肺極易發生過敏反應。接觸刺激性粉塵和空氣中的物質，可導致呼吸道過敏反應的發生率增加。然而，肺部的過敏反應并非僅發生于吸入抗原后，亦可發生于進食某些食物或使用某種藥物后。

過敏反應的類型

機體對過敏原的反應是形成抗體（見免疫系統生物學）。抗體與抗原結合，通常使其變為無害。但有時在抗體與抗原相互作用時，可導致炎癥和組織損傷。根據組織損傷的類型可對過敏反應進行分類。多數過敏反應存在一種以上的組織損傷。有些過敏反應為抗原特異性淋巴細胞（白細胞的一種）而非抗體所致。

Ⅰ型（特應性或過敏性）反應發生于進入體內的抗原與肥大細胞或嗜堿性細胞接觸時，這兩種白細胞表面均有抗體附著，屬于免疫系統的一個部分。但抗原與這類細胞表面的抗體結合時，肥大細胞釋放介質如組胺，引起血管擴張和氣道狹窄。這些介質亦可吸引其他白細胞至病變區域。Ⅰ型過敏反應所致的疾病以過敏性支氣管哮喘為最典型。

Ⅱ型（細胞毒型）反應可因抗原抗體結合激活毒性物質而致細胞破壞。由Ⅱ型反應所致的疾病有肺出血腎炎綜合征。

Ⅲ型（免疫復合物型）反應發生于大量抗原抗體復合物積聚時。它可引起廣泛的炎癥，導致組織損傷，特別是血管壁，形成血管炎。

Ⅲ型反應所致疾病以系統性紅斑狼瘡為典型。

Ⅳ型（遲發或細胞介導型）反應見于抗原與抗原特異性淋巴細胞相互作用時，引起炎性和有毒物質釋放，吸引其他白細胞，并損

傷正常組織。該型反應以結核的皮膚試驗（結核菌素試驗）為代表。