家庭診療/腎盂和輸尿管癌

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默克家庭診療手冊

癌可發生于腎盂表層(腎盂移行細胞癌)和輸尿管上皮細胞。腎盂是腎臟的一部分，使尿匯集于輸尿管(將尿輸運到膀胱的細長管道)。

癥狀和診斷

通常血尿是首發癥狀。若尿流受阻可引起脅部和下腹部痙攣性疼痛。

通過靜脈尿路造影術或逆行尿路造影術作出診斷(見腎臟和尿路生物學)，CT掃描可幫助醫生鑒別腎結石和腎臟腫瘤或血凝塊，并有助于顯示腫瘤生長大小。尿標本顯微鏡檢查可發現癌細胞。光學纖維鏡，包括輸尿管鏡或腎臟鏡，經膀胱或腹壁可用于觀察，偶爾可用于治療小腫瘤。

如果腫瘤未擴散，常用的治療是手術切除腎臟和輸尿管(腎、輸尿管切除術)同時切除部分膀胱。然而，如腎功能不良或獨腎的病人，常保留患腎，否則，這些病人僅能依靠透析存活。如果癌腫已擴散，可進行化療，但這類癌癥化療效果不如膀胱癌有效。

癌未擴散時，預后好，可經手術完全切除。膀胱鏡檢術(插入光學纖維內窺鏡檢查膀胱內壁)術后在定期復查，因為這類癌癥病人有發生膀胱癌的危險。如果早期發現膀胱癌，可通過膀胱鏡切除。像治療任何其他膀胱癌一樣，可將抗癌藥注入膀胱內治療。