血管肉瘤
| A+醫(yī)學百科 >> 腫瘤 >> 血管肉瘤 |
血管肉瘤（angiosarcoma）也稱惡性血管內皮瘤，是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發(fā)生的惡性腫瘤，較少見。血管肉瘤為一罕見的惡性內皮細胞瘤，發(fā)生于皮膚軟組織、乳腺骨、肝和其他內臟皮膚血管肉瘤為最常見型血管肉瘤本病預后差，72例頭面部血管肉瘤患者中1/2以上死于就診后的15個月內。
目錄 |
治療措施
盡可能施行腫瘤局部廣泛切除，局部切除不徹底者可輔助加放療，有文獻報道放療有效。盡管如此腫瘤復發(fā)率仍較高，約有半數(shù)病人引流區(qū)淋巴結腫大，手術常需同時施行淋巴結清掃，此腫瘤發(fā)病率低，對化療是否有效，尚不肯定。
病理改變
1.肉眼所見 皮膚的血管肉瘤常位于真皮內，呈圓形或卵圓形的紫紅色結節(jié)，平均3cm大小，有時腫瘤周圍可見衛(wèi)星小瘤結，侵及表皮時可形成潰瘍伴有出血。發(fā)生于深部肌肉者，瘤體更大。腫瘤邊界不清，無包膜，呈浸潤性生長，切面大部腫瘤兼有灰白色的補發(fā)灶及含血的海綿樣區(qū)。
2.鏡下所見 瘤細胞形態(tài)呈梭形、卵圓形，瘤細胞圍成不規(guī)則的、相互吻合的、裂隙狀或分支狀血管腔，除少數(shù)生長迅速的瘤細胞可突破基底膜外，瘤細胞均位于膜內，為本瘤的特征性圖像。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉，其次為腹膜后、軀干及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高，常在早期即可經(jīng)血循環(huán)轉移至肝、肺、骨，經(jīng)淋巴可轉移至引流區(qū)淋巴結。
鑒別診斷
組織學上有的粘液型脂肪肉瘤血管豐富，有新生的血管需與血管肉瘤鑒別診斷，但脂肪肉瘤中可見到脂肪母細胞。
組織病理
二、在分化差的區(qū)域中，血管腔由完全不典型的立方形內皮細胞排列，血管腔可顯著擴張，使得它們有許多彎曲的竇，竇內內皮細胞增生，如同乳頭狀突起伸入其中，或者它們可形成數(shù)層，而且完全塞滿管腔。
三、網(wǎng)狀纖維染色對鑒定惡性血管瘤有一定價值。這是因為在難以看出血管腔的部位，在內皮細胞周圍可見一網(wǎng)狀纖維環(huán)，勾畫出基底膜的輪廓。甚至在內皮細胞增生的實體區(qū)，在某些單個內皮細胞的腫瘤細胞團中，也可顯示致密的網(wǎng)狀纖維網(wǎng)。
分型
一，放療后血管贅瘤冷清，腫瘤發(fā)生在昔日作過放射調理的部位。如放射調理為良性疾病，則放射醫(yī)治和發(fā)生血管肉瘤的平均間期為23年，但如醫(yī)治的疾病為惡性疾病，則發(fā)射醫(yī)治到膜法世家1908發(fā)生血管瘤的間期可縮短12年。本病預后不良，診斷后平均存活時間為6個月～2年。
二， 淋巴水腫性血管贅瘤血管贅瘤發(fā)生在慢性淋巴水腫部，如發(fā)生在乳腺癌根治術后的上臂,纖姿堂，部，即所謂Stwart Treves綜合征，平常發(fā)生于手術后11～12年，推斷約0.45%患者發(fā)病。皮損為水腫部位展現(xiàn)一個或多個瘀斑，快速滋長為淡藍色至紫血色結節(jié)，易造 成潰瘍，并向肢體近側或遠側端擴散。預后平常不良。5年存活率姿美堂為6%～14%，均勻存活19～31個月。肺遷徙為常見的死因。
三， 老年人頭面中藥祛雀斑面膜部血管贅瘤最常見，男多于女，皮損發(fā)生于老年人的頭和頸部。早先為邊界不清的淡藍色斑，大概誤診為瘀斑。但瘀斑周圍有血色環(huán)，衛(wèi) 星狀結節(jié)，腫瘤內出血，以及皮損細微外傷后傾向自覺性出血為鑒別特性。腫瘤舉行性非對稱性擴大，并滋長為硬結性淡藍色結節(jié)和斑塊，發(fā)生于頭面部者，眼瞼可 發(fā)生明顯水腫。
憑據(jù)臨床分型，皮損特性，連系布局病理即可診斷。
健康問答網(wǎng)關于惡性血管內皮細胞瘤的相關提問
|
|||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||
出自A+醫(yī)學百科 “血管肉瘤”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E8%82%89%E7%98%A4 轉載請保留此鏈接
| 關于“血管肉瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |