毛細血管瘤

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簡介

毛細血管瘤是血管瘤的一種，較為常見，屬于血管畸形。

毛細血管瘤由擴張和增生的毛細血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒，大多數(shù)是女性。前者為出生時或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并隆起，高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊；二者的共同點為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯構(gòu)瘤，但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則可能為真性腫瘤。

許多患兒的毛細血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。70%—80%的患者到7歲時可望完全消退。一般在半歲至1歲以內(nèi)血管瘤處于增生期而，生長較快，此后增長漸停滯而進入穩(wěn)定期，再逐步出現(xiàn)病灶顏色變淡而漸漸消退。　　

分類

一、一般可以分為新生兒斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓狀毛細血管瘤、家庭性出血性毛細血管擴張癥、肉芽性血管瘤。其臨床表現(xiàn)分別如下：　　

1、新生兒斑痣：

又稱橙色斑，常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色并不加深，大多數(shù)在數(shù)月后自行消退，毋需治療。　　

2、葡萄酒色斑：

多見于面部，少部分位于軀干或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變范圍隨患兒生長而擴大，不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。　　

3、蜘蛛形痣:

細小如針眼，多見于面、臂、手、軀干部。　　

4、草莓狀毛細血管瘤：

少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。能自行消退，常在1-4歲間消退。　　

5、家庭性出血性毛細血管擴張癥病變：

多見于鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴張的毛細血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規(guī)則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時顏色變白。本癥有顯著的出血傾向，隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

二、血管瘤按其協(xié)和臨床表現(xiàn)及組織天津?qū)W特征一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管

毛細血管瘤

瘤。其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見　　

治療方法：

治療方法：①臨床手術(shù)切除；②冷凍現(xiàn)任治療；③放射與同位素此外治療；④硬化劑治療實踐；⑤激光課題治療；⑥血管瘤銅針療法

人體各部位發(fā)生血管瘤就醫(yī)指南請參考如下頁面：腦血管病口腔頜面部腫瘤喉長期疾病肝血管瘤體表腫瘤脊髓血管畸形眼腫瘤

治療經(jīng)過方法介紹：　　

手術(shù)重點治療搶救：

采用外科醫(yī)師專業(yè)手術(shù)方法將病損組織留學(xué)切除以達到治療經(jīng)過目的對于獨立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導(dǎo)手術(shù)時出血量極大常常引起嚴重的失血性休克術(shù)中需要大量輸入全血手術(shù)權(quán)威難度大危險程度高年青同時由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)一項故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高手術(shù)重點切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長期手術(shù)費用昂貴患者難以承受的負擔(dān)面部皮膚毛細血管瘤可結(jié)合優(yōu)秀整容皮膚長期移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)故地區(qū)手術(shù)治療創(chuàng)始人應(yīng)嚴格專家掌握適應(yīng)癥權(quán)衡現(xiàn)任手術(shù)價值然后方可確定是否選擇課題手術(shù)合作治療　　

冷凍引錄治療：

此種方法用于血管瘤自然治療源于年代（小范圍表淺病損可酌情采用）操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫（-℃）通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細胞破裂解體死亡再經(jīng)過知識機體修復(fù)過程使血管瘤消失但此法會留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業(yè)后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強度和深度編委同時組織上海對低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復(fù)發(fā)較高而直接影響療效評價另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果但如果不出現(xiàn)此類狀況往往長期治療無效　　

放射與同位素分會治療：

其文章治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)遼寧組織細胞核進行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體再通過治療內(nèi)科組織修復(fù)過程達到留學(xué)治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點手術(shù)切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過程中要盡量避免使用放射療法　　

硬化劑注射治療學(xué)會：

此法源于年代枯痔注射療法衍化而來其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中（不能注入血管中）引起無菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽霉素搏來霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液　　

激光從事治療：

利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備對血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進行凝固并達到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)超過mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對淺表性毛細血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形　　

光敏激光療法：

（又稱光動力激光療法）是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過程使血管管腔閉塞以達到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點過程中必須嚴格文章否則將出現(xiàn)嚴重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎

介入教學(xué)治療經(jīng)驗：是指在“X”導(dǎo)引下將動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無菌性炎癥以期達到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對于軀干及肢體深部血管瘤往往因為注入劑量劑型限制以及血管瘤特征限制而難以達到預(yù)期效果使用時應(yīng)嚴格目前控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別　　