家庭診療/遺傳性腎炎

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遺傳性腎炎(Alport綜合征)是一種遺傳性疾病,臨床表現腎功能減退、血尿,有時發生耳聾和眼病變。

遺傳性腎炎的致病基因在X染色體上(見遺傳學),但是其他因素可影響具有本基因病人病情的嚴重程度。女性病人的2條X染色體僅一條有致病基因,盡管病人的腎功能比正常人差,但一般無癥狀;具有致病基因的男性(男人無另一條X染色體以代償基因缺陷)通常在20~30歲發生腎衰竭。很多病人除血尿外,無其他癥狀,但尿中也可含有不同數量的蛋白質顯微鏡下可見白細胞、各種類型的管型。

腎臟外,本病尚可影響其他器官。常見聽力下降,通常為高頻音閾性耳聾;白內障也可發生,但比聽力下降少見。角膜、晶體視網膜異常有時可致盲。其他臨床表現包括多發性神經病血小板減少(見出血性疾病)。

發生腎衰竭的病人需進行透析腎移植。對希望生育的遺傳性腎炎病人應進行遺傳咨詢。

參考

32 髓質性海綿腎 | 甲髕綜合征 32
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