神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/幻覺妄想綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

常見綜合征
- 精神病綜合征
  - 幻覺癥
  - 幻覺妄想綜合征
  - 精神自動癥綜合征
  - 疑病綜合征
  - Cotard綜合征
  - Othello綜合征
  - 遺忘綜合征
  - 緊張綜合征
  - Capgras綜合征
  - 神經(jīng)衰弱綜合征

以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想，如被害妄想，影響妄想等。妄想一般無系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺和妄想密切結(jié)合，而相互依叢，互相影響。

【鑒別診斷】

（一）精神分裂癥（schizophrenia）　患者可表現(xiàn)思維散漫，情感淡漠，意志減退，思維中斷，思維貧乏，行為異常及幻覺、妄想。幻覺多為言語性幻聽，在幻覺的基礎(chǔ)上出現(xiàn)被害妄想，物理影響妄想，認(rèn)為有人想害他，有人知道了他人思想，有人用某種儀器控制他，監(jiān)視他，由此患者可出現(xiàn)異常的動作和行為，如傷人破壞行為等。

（二）腦器質(zhì)性精神障礙（organic mental disorders）　在急性腦器質(zhì)性精神障礙中患者可出現(xiàn)視物顯小癥，視物顯大癥，以及對形狀和位置的歪曲感知，有時(shí)可出現(xiàn)錯覺和幻覺，其中以原始性幻視更有特征性意義。同時(shí)可有關(guān)系妄想和被害妄想等。患者有記憶障礙、意識障礙、情感障礙及行為障礙。通過腦超聲波描記術(shù)、放射性同位素掃描術(shù)、CT、腦電圖可以加以診斷，并可與其他病相鑒別。