神經精神疾病診斷學/疑病綜合征
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| 神經精神疾病診斷學 |
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【臨床表現】
患者對自身狀態過分關注，相信患了某些實際并不存在的疾病，并對微不足道的一些癥狀和體征過分夸張而終日焦慮緊張。
【鑒別診斷】
（一）疑病性神經癥（hypochondriac neurosis） 其臨床特點是患者對自身健康產生毫無根據的先占觀念，訴述身體某部有特殊的不適感，疼痛感或異常感，以為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入肌體，如患者訴說腸子被扭曲，患了心臟病等，但經檢查則一切正常，患者到處求醫，但有時不服藥，根據其求治心切，醫學檢查正常及到處就診可做出診斷。
（二）抑郁癥（depression） 表現為對日常生活喪失興趣，記憶力差，注意力難以集中，活動減少，工作能力下降，自責、自罪，在此基礎上出現疑病觀念，認為自己腦子里長東西，自己內臟腐爛了等。根據病史和晨重夜輕，睡眠障礙，自我評價低等特點可確診。
（三）精神分裂癥（schizophrenia） 早期患者可出現疑病觀念，伴發器官幻覺和感知綜合障礙。患者訴說軀體某處不適或某一器官有病。隨著疾病的加重出現疑病妄想，堅信自己得了嚴重疾病，患者終日惶惑不安，坐臥不安，經多方面檢查無異常也不能消除其癥狀，同時具有精神分裂癥的其他癥狀。
（四）反應性精神障礙（reactive mental disorders） 患者在精神因素的刺激下，可出現緊張、多疑，繼而出現牽連觀念及被害妄想、疑病觀念等，常認為自己某器官有病或感到身體某部不適，也可出現自責、抑郁等。精神因素消除后疑病觀念等癥狀也隨之消失。
（五）腦動脈硬化性精神障礙（mental disorders caused by cereboarterioscledorotic） 發病年齡多在40歲以上，多伴有高血壓癥。可有記憶及智能的減退，病情有起伏，腦血流圖檢查有助于診斷。
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