營養學/肥胖

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臨床營養學

肥胖不是一種狀態,而是一種疾病。本章所論之肥胖系單純性肥胖（simple obesity），是一種多見于生活條件較好的人群中的營養不良性疾病。這種營養不良性疾病，主要不是由于營養缺乏，而是由于營養過剩所造成。它的特點是：機體脂肪和脂肪組織過多，超過了正常生理需要，并有害于身體健康。

在新中國成立以前，我國廣大勞動人民由于經濟狀況下，食物供應不足，基本上不存在肥胖問題；并報中國成立以后，隨著社會主義經濟的發展、人民生活水平的提高，在某些體力活動較少的人群中間，肥胖正在逐漸變成日常保健工作中的現實問題。至于在歐、美一些經濟發達國家，當前，肥胖則已成為突出的社會問題；人們對它已由一般的關心變成壓倒一切的憂慮。據美國關于肥胖和節制饑餓感問題的權威、哈佛大學營養學Mayer教授1973年在其所著《肥胖問題》一文中指出：“肥胖在許多情況下是一種‘文明世界的疾病’”。“我和同事們在波士頓研究青少年的這二十年期間，曾看到青年期肥胖已嚴重地增加了百分。現今在中學畢業時，每五個年輕人中就有一個人的體重明顯地超過了對良好健康與外貌說來他所應有的重量”。又據國際體重監護組織醫務主任、哥倫比亞大學Williams營養學講座榮譽教授—Sebrell Jr．1980年在其主編的《食品和營養》一書中指出：“現在美國大約有1/4的人肥胖，更多的人過重”。“在聯邦德國，飲食過量是普遍的現象，肥胖已為衛生造成問題”。而聯邦德國營養協會在此期間所發表的一份年度報告中也提到，在他們那里成年人中“百分的婦女和百分的男子患有肥胖”。蘇聯和民主德國等國學者亦有與上述類似的報道。

肥胖患者，不僅有較高的死亡率，而且有潛伏糖尿病、動脈粥樣感化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良、骨關節炎、痛風、膽結石、自家免疫性疾病與結/直腸癌的危險，以及對各種應激的反應低下，不能適應環境驟變，不能所抵抗各種感染，不能耐受麻醉和外科手術等等。同時，肥胖在治療上十分困難，一般療法難以奏效；迄今所知，除了持之以恒地切實減少能量的攝入和增加能量的消耗之外，尚無別的最終有效的減肥良法。如何教育、培養良好而正確的飲食習慣，以及注意堅持適人、適時、適時的運動，這對防治肥胖至關重要；但必須在相當長的時間內才能觀察到效果。欲速則不達。目前，盡管我國肥胖還遠不象歐、美一些國家那樣突出，那樣引人注目，但“前車之覆，后車之誡”，實有及早認真對待之必要。